Diagnostico de sueño caso practico


PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÌA

DATOS DE IDENTIFICIÒN

Nombre:
Luisa
Edad:
59 años
Sexo:
Femenino
No. Seguridad social:
243890163738
Dx. Médico:
Accidente vascular cerebral(AVC)
Servicio:
Geriatría
Fecha:
08/04/2013
DIAGNOSTICO DE ENFERMERÌA
Deprivación del sueño relacionado con: Cambio de etapas relacionad con el aumento de edad, malestar prolongado, usoprolongado de farmacológicos o dietéticos y apnea del sueño.
Manifestado por: Apatía, Irritabilidad y paranoia transitora.
PROBLEMAS INTERDEPENDIENTES

Accidente Vascular Cerebral (AVC)

PRIORIZACIÒNDE NECESIDADES

1. Eliminación/intercambio
2. Seguridad/protección
3. Autopercepción
4. Afrontamiento/tolerancia al estrés
5. Actividad/reposo

PLANEACIÒN
EVALUACIÒN
INTERVENCION DEENFERMERÌA (NIC)
FUNDAMENTO CIENTIFICO
CRITERIOS DE RESULTADOS (NOC)

-Mejorar el sueño
-Manejo de confort ambiental
-Dar esperanza
-Cambio de posición






-Descanso
-sueñoINTERRELACIONES NANDA-NIC-NOC
NANDA
NIC
NOC
RESPUESTA HUMANA
INTERVENCIÒN
ACTIVIDADES
RESULTADO
INDICADORES

-Descanso





-Mejorar el sueño-Manejo de confort ambiental





















-Dar esperanza




















-Cambio de posición
-Explicar la importancia del sueño adecuadodurante el embarazo, la enfermedad, situaciones de estrés psicosocial, etc.
-Observar/registrar el esquema de número de horas del sueño del paciente.
-Determinar el esquema de sueño/ Vigila alpaciente.
-Comprobar el esquema de sueño del paciente y observar las circunstancias físicas y o vías aéreas que interrumpen el sueño:
-Enseñar al paciente a controlar las pautas de sueño.
-Ajustar elambiente.
-Enseñar a paciente a realizar una relajación muscular antes autogénica u otras formas no farmacológicas de inducir el sueño.
-Disponer/llevar a cabo medidas agradables: masajes,...