Diagnostico En Endodoncia

Pulpa Sana
• No se observan síntomas de importancia.
• Silencia clínico
• Respuesta normal a las pruebas de sensibilidad
• No existen cambios Radiográficos perirradiculares
PATOLOGÍA PULPAR 
Pulpitis Reversible
• No hay antecedentes de dolor espontáneo. El dolor se caracteriza por ser de leve a moderado, provocado por estímulos como el frió, el dulce y el tacto, que sesuprime al momento de retirar el estímulo.·     
• Pruebas de sensibilidad positivas. Obturaciones desadaptadas o fracturadas, caries, abrasión, trauma  o cualquier otro factor etiológico de patología pulpar.·     
• Caries, alisado radicular, trauma.·     
• No hay cambios aparentes, periápice sano.·     
• Eliminar la causa y restaurar adecuadamente el diente.
 Pulpitis Irreversible Aguda
• En estadios iniciales de la inflamación el dolor es irradiado, mientras que en estadios avanzados es localizado. El dolor  puede ser espontáneo de moderado a severo y puede aumentar con los cambios posturales. Es un dolor constante, que puede ser pulsátil y en algunos casos con los cambios térmicos se presentan cuadros de dolor.
• Pruebas de sensibilidadpositivas que aumentan el dolor haciendo que permanezca al retirar el estimulo. Puede presentarse dolor a la percusión.
• El diente puede presentar caries, restauraciones profundas o desadaptadas, fracturas o cualquiera de los factores etiológicos de patología pulpar
• Radiolucidez en la corona compatible con caries profunda o radiopacidad compatible con restauraciones profundas. Puede o noexistir ensanchamiento del espacio del ligamento periodontal.
• En un diente con formación radicular completa se realiza el tratamiento de endodoncia convencional. En un diente con formación radicular incompleta se realiza una pulpotomía con el propósito de mantener la vitalidad pulpar para conseguir el completo desarrollo de la raíz luego del cual se  realizara el tratamiento endodónticoconvencional

Pulpitis Irreversible Crónica  
a. Pulpitis Irreversible Crónica
• Dolor ocasional de leve a moderado,  localizado y que puede ser provocado (ya sea por los cambios térmicos o por presión sobre el tejido pulpar expuesto) o espontáneo (de corta duración).
• Pruebas de sensibilidad positivas con respuesta disminuida o prolongada.
• Diente con historia de recubrimientopulpar directo, trauma, restauraciones profundas o desadaptadas, caries profundas u ortodoncia.
• Evolución de pulpitis reversible con persistencia de una agresión da baja intensidad y larga duración.
• Imagen radiopaca coronal compatible con obturación profunda o imagen radiolúcida coronal compatible con caries profunda. Puede o no haber ensanchamiento del espacio del ligamento periodontal• En un diente con formación radicular completa se realiza el tratamiento de endodoncia convencional. En un diente con formación radicular incompleta se realiza una pulpotomía con el propósito de mantener la vitalidad pulpar para conseguir el completo desarrollo de la raíz luego del cual se  realizara el tratamiento endodóntico convencional.
b. Pulpitis Irreversible Crónica Hiperplásica•   Puede ser asintomática o presentar dolor espontáneo, así como un aumento del dolor a los cambios térmicos. Puede presentarse un dolor leve a la presión sobre el pólipo.
• Exposición del tejido pulpar por caries o fractura coronal complicada sin tratamiento, con presencia de un sobrecrecimiento del tejido pulpar en forma de coliflor a través y alrededor de la exposición.
• Se deberealizar diagnostico diferencial con hiperplasia gingival o granuloma piógeno, determinando el origen del crecimiento tisular.
• Las pruebas de sensibilidad son positivas con respuesta aumentada o disminuida
• Cavidad abierta con acceso a la cámara pulpar. No hay cambios en los tejidos de soporte
• Si la formación radicular esta completa se realiza endodoncia convencional, si...