Diagnostico

Diagnostico
Historia Clínica
Nombre: Manuel Zabre Reza
Edad: 46 años
Sexo: Masculino
Fecha de nacimiento: 30 Marzo 1967

Tratamientos previos: No
Alteraciones de la vista: Si
Trastornos motores: Si, en sus piernas y brazos.

Madre:
Ocupación: Hogar
Edad: 70 años
Nacionalidad: Mexicana
Numero de Embarazos:3
Padre:
Fallecido.


Antecedentes relativos al nacimiento
Manuelnació a los 9 meses, parto natural, edad de la madre cuando nacio Manuel era de 25 años, peso 2,300 kg, Edad del padre al nacer Manuel era de 41 años, Fue un parto prolongado. Manuel es mellizo y nacio en bolsa diferente a su hermano. Manuel se sento a los 2 años y comenzó a caminar a los 4 años, comenzó a comer a los 5 años. No presento gateo, presento trastornos de sueño. Manuel empezó a hablar alos 6 años. Manuel se enfermo de sarampión y fiebre tifoidea. Durante los primeros 5 años de vida mostro agresividad, la cual era producida por los medicamentos.

Cuidado personal

Vestimenta: Puede ponerse la blusa, el pantalón, el sueter, abrochar botones, manejar cierres, amarrar cordones de los zapatos, cerrar hebillas, colocarse el cinturón, ponerse zapatos, ponerse botas, calcetines,ropa interior, pijamas y abrigo. Lo único que no puede hacer es abrochar botones de la espalda.




Aseo

Cuidado de los dientes: Sabe cepillarse los dientes, maneja el cepillo de dientes y sabe usar pasta dental.
Cuidado de uñas: No sabe cortarse las uñas.

Habilidades para comer

Manejo de utensilios
El único utensilio que no sabe utilizar es el vaso.


Comunicación
No puedecontestar preguntas de forma escrita y habla con lentitud.
Habilidades interpersonales
Manuel comparte sus juguetes con los otro niños y cuando otros niños le prestan sus juguetes los regresa. Juega con los otros niños. Pide ayuda para recortar, para escribir, salir a caminar y trasladarse.
Observaciones: Manuel presenta paralisis cerebral infanti, su problema es motor agudizándose en piernas,manos y columna.
Paralisis Cerebral.
Parálisis cerebral es un término usado para describir un grupo de incapacidades motoras producidas por un daño en el cerebro del niño que pueden ocurrir en el período prenatal, perinatal o postnatal.
Bajo el concepto de PCI encontramos diferentes tipos de patologías con causas diferentes, con pronóstico variable dependiendo del grado de afectación y extensiónde la lesión en el cerebro. La lesión es cerebral por lo que no incluye otras causas de trastorno motor (lesión medular, de sistema nervioso periférico). No es progresiva y si de carácter persistente causando un deterioro variable de la coordinación del movimiento, con la incapacidad posterior del niño para mantener posturas normales y realizar movimientos normales, conduciendo entonces a otrosproblemas ya ortopédicos por lo que se deben prevenir desde el primer momento. Al ocurrir en una etapa en que el cerebro se encuentra en desarrollo va a interferir en la correcta maduración del sistema nervioso incluso sin que el niño tenga una experiencia previa del movimiento voluntario, pero al no haber una especificidad de funciones y gracias a la neuroplasticidad va a permitir que áreas nolesionadas del cerebro suplan la función de aquellas zonas lesionadas y se establezcan vías suplementarias de transmisión. Esta neuroplasticidad del sistema nervioso será más efectiva cuando la lesión sea focal y mucho menos probable cuando sea generalizada.





Causas:
Las causas se clasifican de acuerdo a la etapa en que ha ocurrido el daño a ese cerebro que se esta formando, creciendo ydesarrollando. Se clasificarán como causas prenatales, perinatales o posnatales.

Causas prenatales:
1- Anoxia prenatal. (circulares al cuello, patologías placentarias o del cordón).
2- Hemorragia cerebral prenatal.
3- Infección prenatal. (toxoplasmosis, rubéola, etc.).
4- Factor Rh (incompatibilidad madre-feto).
5- Exposición a radiaciones.
6- Ingestión de drogas o tóxicos durante el...