diagnostico


INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
DELEGACIÓN ESTATAL EN JALISCO
JEFATURA DE PRESTACIONES MEDICAS
COORDINACIÓN DE EDUCACIÓN EN SALUD
ESCUELA DE ENFERMERIA EN GUADALAJARA
HOSPITAL GENERAL NO.89





LICENCIATURA EN ENFERMERIA
TERCER SEMESTRE
CICLO 2006 “A”

CASO CLINICO
ISQUEMIA MIOCARDICA




MAESTRA: LIC. EN ENF. ANA LUIS GAMIÑO NIÑO.


ALUMNAS: YESENIA MILAGROSGONZALES ROSALES.
ERIKA NAYE LI MARES JIMENEZ.
PAULINA YARELI MARISCAL URENDA.
LUCIA ORTIZ GALLARDO
SUSANA VAZQUEZ
CAROLINA VASQUEZ ROSALES.



MATERIA: GERIATRIA






GUADALAJARA JALISCO A 16 DE OCTUBRE DEL 2006





VALIDACION DE LA INFORMACION



FUENTES DIRECTAS.


Fue valorado con la ayuda de la mima paciente, el cual respondio efectivamente y de una maneracorrecta.



FUENTES INDIRECTAS

Enfermera
Personal Medico
Se investigo acerca de su patología para comprobar las respuestas del paciente fueran positivas en base al expediente clínico y una investigación sobre su patología.








RESUMEN DE LA VALORACION

P.M.MT, femenina de 75 años, viuda desde hace 5 años, analfabeta, ama de casa, católica, ingreso económico mensual de $1,500,originaria de haguisculco Jal. Actualmente residente de GDL. Hace 30 años.

ANTECEDENTES FAMILIARES DE ENFERMEDAD
Madre con HAS (finada).

ANTECEDENTES PERSONALES DE ENFERMEDAD

HAS, con 20 años de evolución.
Colescistectomia hace 28 años.
Debridacion del glúteo izquierdo hace 20 años.
Cirugia en brazo por tumoración.
Alérgica al polvo.

HISTORIA DE LA ENFERMEDAD ACTUAL
Inicia conpalpitaciones, disnea, dolor de opresión en pecho.
Se dirige a su clínica donde es derivada al HGR #46 con Dx de Cardiopatía Isquemica y Taquiarritmia, dolor de tórax, ECG con fibrilación auricular.
TX diazepam, nitroglicerina y ASA.
DIAGNOSTICO MEDICO
Cardiopatía isquemica y has
TX MEDICO ACTUAL.
Sol. Glu. Al 5% de 250 p/24.
ASA 150mg VO c/24.
Isosorbide 10mg vo c/8.
Ranitidina 1 amp. IVc/12.
Diclofenaco 1 amp IM c/24.
Enoxoparina 40mg SC c/12.
Digoxina ½ tableta VO c/24.
Nitroglicerina SL PRN.
Gel de aluminio 5ml c/8ml.


LISTADO DE CAPACIDADES



FISICAS
Coopera en la realización de su autociudado

PSICOLOGICAS
Tiene capacidad para la toma de decisiones.
Aceptación de si mismo

SOCIAL
Relacionarse con las demás personas.
Sabe manejar cualquier situacióncausante de estrés.


















AUTOEVALUACION

Durante la realización de la valoración observamos los signos y síntomas que presentaba la paciente que tenia isquemia miocárdica en la cual nos dimos de su cuadro clinico para así llevar acabo los diagnósticos enfermeros y con ello hacer los planes de cuidado, mas sin embargo por cuestión de tiempo no se pudieron llevar acabomas sin embargo le dimos el apoyo psicológico a la paciente al escucharla y estar con ella aunque sea en el momento de la valoración.

Aprendimos las compañeras de cuarto semestre acerca de mas cuidados que se le pueden realizar dentro de estos diagnósticos y que tanto influyen en su patología.












CARDIOPATIA ISQUEMICA
LA CARDOPATIA ISQUEMICA ESTA CONSTITUIDA POR TRESMANIFESTACIONES FUNDA MENTALES QUE ES LA ANGINA DE PECHO, CON EL INFARTO DEL MIOCARDIO Y LA MUERTE SÚBITA.
ANGINA DE PECHO :
Se define como angina de pecho a la enfermedad que afecta al corazón como consecuencia de la pérdida de equilibrio entre el aporte de oxígeno al miocardio y la demanda de este tejido (consumo de oxígeno miocárdico).
CLASIFICACION:
-Angina estable (angina de esfuerzo), enla que la aterosclerosis restringe el flujo sanguíneo en los vasos coronarios; las crisis suelen estar desencadenadas con el esfuerzo y mejoran con reposo.
-Angina inestable (insuficiencia coronaria aguda), que está considerada como un estadio intermedio entre la angina estable y el infarto de miocardio.

-Angina de Prinzmetal (angina variante), causada por vasos pasmo coronario, en la que...