diagnosticos celina
Páginas: 4 (851 palabras)
Publicado: 24 de abril de 2015
Diagnóstico de Enfermería
Objetivo
Criterio de resultado
Intervenciones de Enfermería NIC
Fundamento de Enfermería
00004 Riesgo de infección r/c presencia de vía endovenosa.
Evitar el riesgo deinfección por presencia de vía endovenosa.
El paciente durante su hospitalización no presenta proceso infeccioso.
1. Valorar el estado de vía periférica.
2. Valorar signos de infección.
3.Realizar cambios de vía periférica.
4. Verificar la permeabilidad de la vía periférica.
1. A través de la valoración podemos identificar las condiciones en que se encuentra una vía periférica ytomar decisiones oportunamente.
2. Identificando estos signos nos permite estar alerta a cualquier complicación.
3. Para evitar complicaciones mayores.
4. Al observar la permeabilidad de la víapermite conocer si hay obstrucción, para actuar oportunamente.
Diagnóstico de Enfermería
Objetivo
Criterio de resultado
Intervenciones de Enfermería NIC
Fundamento de Enfermería
00095Insomnio r/c preocupación e inquietud m/p el cansancio que denota su cara y por la paciente que refiere: “no puedo dormir por la noche porque estoy preocupada por mi familia”.
Paciente establecerá un horarioregular de acostarse y de levantarse para todos los días de la semana con el fin de evitar la interrupción del insomnio.
Paciente evidenciará tranquilidad y relajamiento para conciliar el sueñodurante su estancia hospitalaria.
1850 Mejorar el sueño:
Registrar el número de horas de sueño del paciente
Ajustar el ambiente (luz, ruido, temperatura, colchón) para favorecer el sueño
Ayudar a eliminarlas situaciones estresantes antes de irse a la cama
Ayudar al paciente a limitar el sueño durante el día
6482 Manejo ambiental: confort
Vigilar la piel por si hubiesen signos de presión o deirritación y determinar los puntos de incomodidad
Establecer un horario adecuado de acostarse y levantarse para todos los días de la semana ayudará a conciliar el sueño con el fin de evitar la interrupción...
Objetivo
Criterio de resultado
Intervenciones de Enfermería NIC
Fundamento de Enfermería
00004 Riesgo de infección r/c presencia de vía endovenosa.
Evitar el riesgo deinfección por presencia de vía endovenosa.
El paciente durante su hospitalización no presenta proceso infeccioso.
1. Valorar el estado de vía periférica.
2. Valorar signos de infección.
3.Realizar cambios de vía periférica.
4. Verificar la permeabilidad de la vía periférica.
1. A través de la valoración podemos identificar las condiciones en que se encuentra una vía periférica ytomar decisiones oportunamente.
2. Identificando estos signos nos permite estar alerta a cualquier complicación.
3. Para evitar complicaciones mayores.
4. Al observar la permeabilidad de la víapermite conocer si hay obstrucción, para actuar oportunamente.
Diagnóstico de Enfermería
Objetivo
Criterio de resultado
Intervenciones de Enfermería NIC
Fundamento de Enfermería
00095Insomnio r/c preocupación e inquietud m/p el cansancio que denota su cara y por la paciente que refiere: “no puedo dormir por la noche porque estoy preocupada por mi familia”.
Paciente establecerá un horarioregular de acostarse y de levantarse para todos los días de la semana con el fin de evitar la interrupción del insomnio.
Paciente evidenciará tranquilidad y relajamiento para conciliar el sueñodurante su estancia hospitalaria.
1850 Mejorar el sueño:
Registrar el número de horas de sueño del paciente
Ajustar el ambiente (luz, ruido, temperatura, colchón) para favorecer el sueño
Ayudar a eliminarlas situaciones estresantes antes de irse a la cama
Ayudar al paciente a limitar el sueño durante el día
6482 Manejo ambiental: confort
Vigilar la piel por si hubiesen signos de presión o deirritación y determinar los puntos de incomodidad
Establecer un horario adecuado de acostarse y levantarse para todos los días de la semana ayudará a conciliar el sueño con el fin de evitar la interrupción...
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