Diagnosticos diferenciales

Diagnosticos diferenciales

Diagnósticos diferenciales
• La diferenciación entre
rickettsiosis y otras
enfermedades infecciosas
agudas es difícil durante los
primeros días, antes de
aparecer elexantema.
• El antecedente de infestación
por piojos o pulgas, o de
picadura de garrapata en un
área con rickettsiosis
endémica, es útil.

Meningococcemia
• El exantema puede ser rosado, macular,maculopapular o petequial en la forma
subaguda, y petequial confluente o
equimótico en la forma fulminante; recuerda
al de la FMMR o al del tifus epidémico.
• El exantema meningocócico aparece con
rapidez enla fase aguda y, cuando tiene
carácter equimótico, suele ser doloroso a la
palpación
• El exantema rickettsiósico suele aparecer
hacia el cuarto día de la fiebre, y se convierte
poco a poco enpetequial a lo largo de varios
días.

Meningococcemia
fulminante

Rubeola
• El exantema de la rubéola
comienza en la cara, se extiende
al tronco y las extremidades y se
convierte pronto en confluente;
asípues, se puede confundir con
el de la FMMR.
• El exantema rubeólico suele
permanecer bien delimitado. Las
adenopatías retroauriculares y la
falta de toxicidad sugieren
rubéola.

Tifus murino
• En eltifus murino o epidemico
(trasmitido por pulgas) el exantema
no es purpúrico ni confluente, y es
menos extenso; son raras las
complicaciones renales y vasculares.
• El diagnóstico diferencial entreFMMR y tifus murino puede resultar
difícil, y quizá exija pruebas
serológicas específicas. 
• El tratamiento no debe esperar
hasta que se establezca la distinción.

Tifus exantemico epidemico
• Eltifus epidémico transmitido
por piojos produce todas las
intensas anomalías fisiológicas y
anatomopatológicas de la FMMR.
• El exantema del tifus epidémico
suele comenzar en los pliegues
axilares y eltronco; más tarde se
extiende hacia la periferia, y es
raro que afecte a las palmas de
las manos, las plantas de los pies
y la cara.

Tratamiento
• El tratamiento de elección para la RMSF
es la...