Diagnosticos Y APUNTES

APUNTES
Intervenciones:

Valoración de signos vitales cada 6 horas
Tomar ECG e interpretar
Tomar enzimas cardiacas
Vigilancia de parámetros hematológicos anormales: Hto y Hb en sangre.
Valorar síntomas de disnea, fatiga, debilidad
Ayudar al paciente a cumplir un plan progresivo de descanso y actividad, que sea seguro y aceptable, de acuerdo al nivel de energía.
Suprimir o reducir actividadescuando causen disnea, palpitaciones, taquicardia, ortopnea y disnea de esfuerzos.
Cuidados cardíacos (4040): - Observar si hay disritmias cardíacas, incluyendo trastornos tanto de ritmo como de conducción. - Controlar el estado respiratorio por si se producen síntomas de insuficiencia cardíaca - Controlar el equilibrio de líquidos (ingestión/ eliminación y peso diario).
Evaluación del nivel deconciencia
Vigilar consumo de dieta adecuada y suplementos como acido fólico y sulfato ferroso si corresponde.

Cuidados cardíacos agudos (4044): - Monitorizar el ritmo y la frecuencia cardíaca - Obtener ECG de 12 derivaciones, si correspondiera. - Vigilar las tendencias de la presión sanguínea y los Código plan: 10/60CARD Actualizado octubre 2010. Copyright: Unidad de Planes de Cuidados del HGUA 10parámetros hemodinámicos, si hubiera disponibilidad (presión venosa central y presión pulmonar de cuña capilar/arterial). - Controlar los electrolitos que pueden aumentar el riesgo de disritmias (potasio y magnesio en suero), si procede.


Disminución del gasto cardiaco r/c insuficiencia cardiaca m/p disnea e hipotensión
Evaluar si aparece dolor torácico. • Realizar valoración de llenado capilar. •Evaluar patrón respiratorio. • Monitorizar la saturación de oxígeno. • Monitorizar constantes vitales. Seleccionar la mejor derivación. • Observar la aparición de disrritmias cardiacas. • Valorar la respuesta del paciente ante los fármacos administrados. • Vigilar el estado de conciencia. • Valorar estado psicológico del paciente en relación con esta situación aguda. • Controlar la administraciónde volumen perfundido. • Control de la diuresis. • Valorar la necesidad del sondaje vesical por uso de diuréticos si fuera necesario. • Valorar presencia de crepitantes pulmonares. • Comprobar la efectividad de la oxigenoterapia, si correspondiera.










Alteracion del gc : disminuido RC disminucion de la postcarga mx

Cuidados cardiacos
Tomar nota de los signos y síntomas significativos dedisminución del gasto cardiaco.
Tomar ECG de 12 derivaciones Y Observar si hay disritmias cardiaca, incluyendo trastornos tanto del ritmo como de conducción.
Controlar el equilibrio de líquidos ( ingestión, eliminación y peso diario)
Reconocer la presencia de alteraciones de la presión sanguínea.
Evaluar el dolor torácico (intensidad localización, radiación, duración y factores precipitado res yde alivio.
Extraer muestras sanguíneas para controlar niveles de enzimas cardicas
Controlar electrolitos que pueden aumentar el riesgo de disritmias (potasio y magnesio)
Tomar GSA si se requiere y valorar parámetros.
Promover la disminución del stress
Establecer una relación de apoyo con el paciente y la familia
riesgo de deterioro e la oxigenacion tisular y sistemica RC disminucion de lapostcarga secundario a patologia de base


Reducción del consumo sal
Reducciond e comidas altas en grasas




Deficit de conocimiento
Déficit de conocimientos relacionado con su situación actual de salud manifestado por apatía a la información, desapego e incumplimiento en el tratamiento.
Intervenciones de enfermería
Determinar el nivel cognitivo del enfermo hacia su enfermedad.
Programar sesiones deeducación para la salud de acuerdo a las necesidades del enfermo. Adaptarle las sesiones didácticas y el material pedagógico al nivel de educación y capacidad de aprendizaje para él y su familia.
Proporcionar material impreso apropiado al nivel de lectura adecuado (tríptico de información).
Reforzar las destrezas del enfermo y la información y evaluar continuamente la respuesta.
Favorecer un...