DIAGNOSTICOS


LICENCIATURA EN ENFERMERÍA
CUIDADO ENFERMERO AL NIÑO
SÉPTIMO SEMESTRE GRUPO: 1

PLANES DE CUIDADO

ELABORÓ:

E.L.E. HERNÁNDEZ TORRES FRANCISCA ANGÉLICA


DOCENTE:
M.Sc. MA. DE LOURDES ZÚÑIGA MARTÍNEZ



1.- DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA
Riesgo de deterioro del intercambio de gases R/C M/P
2.- RESULTADO
5. INTERVENCIONES
6. FUNDAMENTO
Estado respiratorio: intercambio degases: El paciente demostrará una respiración más correcta y oxigenación adecuada de los tejidos y ausencia de síntomas de insuficiencia respiratoria.
Oxigenoterapia
Ayuda a la ventilación
Vigilancia respiratoria
Manejo de las vías aéreas
1. El objetivo de la oxigenoterapia es mantener la PaO2 por encima de los 60 mmHg (o superior a los 90% de saturación de oxígeno. El oxígeno se administrarapor el método que aporte suficiente cantidad dentro de la tolerancia del paciente.
2. Las manifestaciones de insuficiencia respiratori dependen del grado de afección pulmonar y del estado de salud subyacente.
3.La cianosis de los lechos unguelaes representa vasocontricción o la respuesta del organismo a fiebre, la cianosis en los lóbulos de las orejas representa hipoxemia sistémica
4. Preveieel agotamiento y reduce las demandas de oxígeno.
5. al mantener la cabecera elevada se baja el diafragma, lo que favorece la expansión del tórax, la aireación de los segmentos pulmonares.
6. Proporciona apoyo respiratorio mediante presión positiva. Eficaz en los pacientes que no pueden mantener una respiración espmtánea.
7. Ayudan a despegar las secrecipones mucosas de las vías aéreas y abrir laluz de los bronquios para permitir una respiración apropiada
8. en conjunto con las nebulizaciones ayuda a que las secreciones mucosas se despeguen de la pared bronquial
10. favorece la excereción de secreciones mediante la gravedad.
10. La hidratación ayuda a reduci la visocidad de las secreciones, facilitando la expectoración. El uso de líquidos calientes puede reducir el broncoespasmo. Losliquidos con las comidas pueden aumentar la dilatación gástrica y la presión sobre el diafragma.
3.- INDICADORES





4. ESCALA DE LIKERTH
7. ACTIVIDADES
1. Nunca demostrado
1. Adimistrar oxigenoterapia por los medios adecuados; mascarilla, casco cefálico, mascarilla venturi
2. evaluar la frecuencia, profuncidad y facilidad respiratoria
3. observar el color de la piel, las membranasmucosas y los lechos ungueales, registrando cianosis
4. Mantener en reposo en cama
5. elevar la cabecera de la cama 20° o 30°
6. Presión positica no invasiva
7. nebulizaciones con broncodilatadores
8. Fisioterapia respiratoria
9. Drenaje postural
10. hidratación del paciente
2. Raramente demostrado

3. A veces demostrado

4. Frecuentemente demostrado

5. Siempre demostrado

8.EVALUACIÓN













1.- DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA
Riesgo de patrón respiratorio ineficaz R/C M/P
2.- RESULTADO
5. INTERVENCIONES
6. FUNDAMENTO
El pacente establecera un patrón repiratorio eficaz con respiraciones dento de los parámetros norales.
El paciente no presentara cianosis u otros síntomas de hipoxia
Atención integral de las vías aéreas
Administración de medicamentosOxigenoterapia
1. La elevación de la cabecera de la cama facilita la función respiratoria con ayuda de la gravedad; el paceinte con insuficiencia respiratoria aguda grave buscará una posición que facilite al máximo la respiración. Apoyo de brazos en la mesa almohadas, ayudan a reducir la fatiga muscular y facilitar la expansión torácica.
2. La hidratación ayuda a reduci la visocidad de lassecreciones, facilitando la expectoración. El uso de líquidos calientes puede reducir el broncoespasmo. Los liquidos con las comidas pueden aumentar la dilatación gástrica y la presión sobre el diafragma.
3. Los beta agonistas adrenérgicos inhalados son el tratamiento de primera línea para un broncoespasmo. Relajan el músculo liso y reducen la congestion local, reduciendo el espasmo de las vías...