Diagnosticos

DIAGNÓSTICOS ENFERMERO:

|DOLOR AGUDO R/C |
|AGENTES LESIVOS BIOLOGICOS ( ALTERACION DE LAS BARRERAS PRIMARIAS ) |
|Código: 132 |Patrón 6: Cognitivo y perceptivo.|
|Necesidad 9: Seguridad. |Clase 1: Confort físico. |
|Dominio 12: Confort. | |
| NOC | NIC|
|2102 Nivel del dolor. |1400 Manejo del dolor |
|1605 Control del dolor |2314 Administración de medicación E/V |
| |6680 Monitorización de SV|
| |2210 Administración de analgésicos |
| |5820 Disminución de la ansiedad. |
|INDICADORES: |ACTIVIDADES:|
|Indicadores de nivel de dolor: |140001 Realizar una valoración exhaustiva del dolor que incluya|
|- Duración del dolor (n) 12345. |la localización, características, aparición/duración, |
|- Expresión facial de dolor (n) 12345 |frecuencia, calidad, intensidad o severidad del dolor y|
|- Inquietud (n)12345 |factores desencadenantes |
|- Agitación (n) 12345 |140002 Observar claves no verbales de molestias |
|- Irritabilidad (n)12345 |140014 Proporcionar información acerca del dolor, tal como|
|- Gemidos (n)12345 |causas del dolor, el tiempo que durará y las incomodidades que |
|- Gritos (n)12345 |se esperan debido a los procedimientos |
|- P/A (b) 12345 |140015 Controlar los factores ambientales que puedan influir en||- FC (b) 12345 |la respuesta del paciente a las molestias (temperatura de la |
|- FR (b) 12345 |habitación; iluminación y ruidos) |
|- Sudoración (b)12345 b |140027 Proporcionar a la persona un alivio del dolor óptimo ||Reconoce factores causales(m) |mediante analgésicos prescritos |
|Reconoce el comienzo del dolor (m) |231401 Seguir los 5 correctos |
|Utiliza medidas de alivio no analgésicas (m) |231417 Controlar el equipo I/V, la velocidad del flujo y la ||Refiere cambios en los síntomas al personal sanitario (m) |solución a intervalos regulares. C/30 min. c/60min. |
| |231416 Valorar al paciente para determinar la respuesta a la |
| |medicación. 668001 Control de SV. |
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