dialisis

Prof. Lic. Carmen Chemes de Fuentes

ENFERMERIA QUIRUGICA

MODULO II
CANCER:
• DE LARINGE
• DE PULMON
• DE ESOFAGO
• DE ESTOMAGO

• DE COLON

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Prof. Lic. Carmen Chemes de Fuentes

CANCER DE LARINGE
TUMORES MALIGNOS DE LA LARINGE:
La mayor parte de los cánceres suponen una alteración de las células
escamosas, células planas que revisten la pared interna de la laringe, y sedenominan, carcinomas epidermoides. El adenocarcinoma es frecuente en las
estructuras supraglóticas, donde hay glándulas. Es muy maligno.
Dos terceras partes de los cánceres laríngeos se encuentran en el área glótica.
Los cánceres supraglóticos representan aproximadamente la tercera parte de
los casos, en tanto que los tumores subglóticos representan mentos de 1%.
NOCIONESANATOMOFISIOLÓGICAS:
La laringe es un órgano central y simétrico, hueco, situado en la parte anterosuperior del cuello. Es un
tubo corto que se encuentra debajo de la faringe, y encima de la traquea, con la que se continúa.
Los cartílagos que constituyen la laringe se hallan cubiertos por una mucosa que presenta repliegues
llamados cuerdas vocales (superiores o falsas e inferiores o verdaderas). Cuando el airesale de los
pulmones las cuerdas vocales vibran y producen un sonido que se articula en la boca.
La laringe tiene tres regiones bien diferenciadas:
§

Vestíbulo epiglótico o supraglótico que tiene función deglutoria.

§

Glotis: espacio entre las cuerdas vocales que tiene función fonatoria.

§

Subglotis que tiene función predominantemente respiratoria.

Durante la respiración normalla glotis se halla abierta y las cuerdas están en reposo. Cuando ingerimos
alimentos la laringe se cierra con la epiglotis a nivel del vestíbulo epiglótico.

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EPIDEMIOLOGÍA
Es el tumor maligno más frecuentes en los servicios de otorrinolaringología y
representa el 1% de todos los tumores malignos. Es más frecuente en el sexo
masculino y en la mayoríade los casos se presenta entre los 50 y 70 años.
Últimamente se ha incrementado en las mujeres probablemente debido al
hábito del tabaco.

FACTORES DE RIESGO:
§

Antecedentes familiares de cáncer.

§

El mantenimiento de una inflamación de tipo crónica.

§

El abuso y el mal uso de la voz.

§

El reflujo gastroesofágico.

§

Exposición a tóxicos industriales (polvo demadera, productos químicos,
carbón,

polvo

de

piedra,

mármol,

pinturas,

metales,

plásticos,

combustibles. El asbesto es una fibra mineral utilizada como aislante en
el pasado) o la vida en ciudades con altos índices de contaminación.
§

El tabaco: las propiedades cancerígenas del tabaco se deben a los
alquitranes que contiene y las altas temperaturas de estos durante elconsumo de cigarrillos. El tabaco provoca lesiones precancerosas en la
mucosa de la laringe.

§

El alcohol: las personas que beben en forma habitual y en cantidades
considerables, pueden tener lesiones precancerosas y cáncer en
relación con la cantidad ingerida de alcohol.

§

Alimentación deficiente: este riesgo suele ser consecuencia del abuso
del alcohol.

§

El consumo dealcohol en combinación con el tabaco incrementa el
riesgo del cáncer de laringe.

§

Infecciones por virus como las producidas por el virus del papiloma
humano.

§

La exposición a

radiaciones ionizantes debido a enfermedades que

fueron tratadas con radioterapia.
§

Sistema inmunológico debilitado.

Estos factores inciden en la mucosa de la laringe provocando lesiones
precancerosasque se transformarán en cáncer de laringe.
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ESTADIFICACIÓN:
T 1s: carcinoma in situ
T 1a: no sale del lugar donde se origina. Compromiso de una sola cuerda
T 1b: si pasa al lado opuesto (ambas cuerdas vocales)
T 2: tumor que toma dos regiones sin compromiso de movilidad de las
estructuras.
T 3: tumor que no sale de laringe pero con disminución...