Dialnet DisartriaEspastica 2011172

Revista Española de Neuropsicología 3, 4:34-45 (2001)

Copyright© 2001 de REN
ISSN: 1139-9872

Disartria espástica: rehabilitación de la fonación de un paciente
con traumatismo cráneo-encefálico
José León Carrión1, Felisa Viñals Alvarez2, Olga Vega Domínguez2,
M. Rosario Domínguez-Morales2
1

2

Universidad de Sevilla
Centro de Rehabilitación de daño cerebral (C.RE.CER.), Sevilla.
Resumen: Eneste artículo describimos la evaluación, rehabilitación y
resultados obtenidos por un paciente tras un período de quince meses de
tratamiento en el área del lenguaje. Se comienza con una aproximación al
concepto de disartria, para posteriormente describir el proceso de
evaluación y rehabilitación de dicho paciente. Con la aplicación del
programa de rehabilitación C.RE.CER. para la disartria se haconseguido
que en menos de un año el paciente haya recuperado la voz, y sea capaz
de comunicarse verbalmente incluso por teléfono. Se concluye que la
rehabilitación de la disartria mixta post-traumática es una labor intensa
que requiere un adecuado programa de rehabilitación bien
temporizado.Palabras Clave: Disartria, terapia del lenguaje,
neurorehabilitación, logopedia, traumatismocraneoencefálico.

Spastic dysarthria: phonation disorder rehabilitation after traumatic
brain injury
Abstrac: This article describes the evaluation, rehabilitation and
results obtained from a dysarthric patient after 15 months of speech
therapy. It begins with an approximation to dysarthria and goes on to
describe the process of the patient’s evaluation and rehabilitation. The
C.RE.CER. dysarthria rehabilitationprogram was applied and in less
than one year the patient recovered speech and was able to communicate
verbally even by phone. Authors conclude that the rehabilitation of
post-traumatic mixed dysarthria is labor intense and requires a welltimed adequate rehabilitation program. Key words: Dysarthria, speech
therapy, neurorehabilitation, traumatic brain injury.

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LEÓN-CARRIÓN, VIÑALS, VEGA,DOMÍNGUEZ-MORALES

Marco teórico de la disartria
La mayoría de los traumatismos craneoencefálicos (TCE) cursan con
alteraciones en el área del lenguaje y/o el habla que afectan directamente a
la comunicación del paciente, la disartria es uno de estos trastornos. No
existen muchos estudios sobre la prevalencia y el curso de este trastorno
tras TCE, si bien los que se han publicado coinciden en apuntarque
alrededor de un 34% de los pacientes que sobreviven a un severo TCE van
a padecerlo (Rusk, Block, y Lowmann,1969; Olser, Ponsford y
Curran,1996; Sarno, Buonaguro, y Levita,1986). Existen diferentes tipos
de disartria con distintos grados en la severidad de los déficits del lenguaje
y de la comunicación, que hacen que su rehabilitación sea compleja y
larga. Encontrar un protocolo homogéneo derehabilitación de pacientes
disártricos post-traumatismo craneoencefálico es difícil. Los tratamientos
de estos pacientes deben ser diseñados especialmente para cada uno de
ellos.
La disartria es un término que se define como un trastorno de la
articulación de los fonemas que es consecuencia de lesiones de las zonas
del sistema nervioso central que gobiernan los músculos de los órganos
fonatorios(Perelló,1990). Se trata de una alteración de la articulación
propia de lesiones en el sistema nervioso central, así como de
enfermedades de los nervios o de los músculos de la lengua, faringe y
laringe, responsables del habla (Gallardo y Gallego,1995). Para
Alajouanine (1956) la disartria es una dificultad de la expresión oral del
lenguaje, debido a trastornos del tono y del movimiento de losmúsculos
fonatorios, secundarios a lesiones del sistema nervioso. Para nosotros la
disartria es un trastorno que cursa con lesión cerebral y que afecta a la
expresión oral del habla, con alteraciones en la movilidad de los órganos
fonoarticuladores (labios, lengua, mandíbula, velo del paladar, laringe,
faringe) y al correcto funcionamiento de los mecanismos respiratorios,
fonatorios, articulatorios...