Diarrea de origen bacteriano

DIARREA
Es una alteración de las heces en cuanto a volumen, fluidez o frecuencia en comparación con las condiciones fisiológicas, que conlleva una baja absorción de líquidos y nutrientes y puede estar acompañada de dolor, fiebre, náuseas, vómito, debilidad o pérdida del apetito. Los pacientes, por lo general niños, pierden cantidades peligrosas de sales importantes, electrolitos y otrosnutrientes.
La definición médica de la diarrea implica más de 3 deposiciones al día o el aumento de la cantidad de heces a más de 200 g / 24 h en sujetos adultos. El paciente lo percibe como una disminución en la consistencia de las heces que causa urgencia y/o molestia abdominal. Este deseo de evacuar, a menudo incontrolable, suele ser el único o principal problema, acompañado con mucha frecuencia decólicos y, dependiendo de la etiología, puede acompañarse de moco, pus o sangre en las heces.
Diarrea aguda acuosa: menor a 2-4 semanas. Sin sangre en heces.
Diarrea con sangre o Disentería: Sangre macroscópica en heces.
Diarrea crónica o persistente: el cuadro se extiende más de cuatro semanas (rara vez infecciosa)

DIARREA AGUDA
Es la diarrea que dura un máximo de 4 semanas; también sedenomina GASTROENTERITIS. Casi siempre se considera contagiosa, aunque sólo son contagiosas las diarreas de origen infeccioso. A menudo, lo que se hace es tranquilizar al paciente, asegurarse de que recibe cantidades adecuadas de fluido, y esperar a ver su evolución. En casos más graves, o donde es importante encontrar la causa de la enfermedad, se requerirá un cultivo de heces.
Los organismos máscomunes encontrados dentro de dichos cultivos, son el Campylobacter, la Salmonella, la Criptosporidiosis y la Giardia lamblia (que vive en el agua potable).

Diarrea con sangre o Disentería
Es un trastorno inflamatorio del intestino, que normalmente ataca al colon y produce diarreas que contienen moco y sangre en las heces. Puede causar la muerte si no se trata adecuadamente. La enfermedad secontagia a través de alimentos o agua contaminados o por contacto físico.
En la mayoría de los casos, la disentería suele aparecer por una infección o infestación de parásitos. Sin embargo, también puede ser causada por un irritante químico o una infección viral o bacteriana.
Los principales síntomas de la disentería o síndrome disentérico son fiebre (hasta los 40 Cº), mialgia, astenia, diarrea,sangrado (principal síntoma), moco, pus, tenesmo, cefalea, dolor abdominal y vómito.
En el caso de la disentería ocasionada por la bacteria Shigella, el tratamiento consiste en restituir los líquidos perdidos por el enfermo como consecuencia de la diarrea. La rehidratación oral es generalmente satisfactoria para la mayoría de los pacientes, pero ocasionalmente es necesario apelar a hidrataciónintravenosa. Sin antibióticos, la infección se resuelve entre 4 a 8 días para la mayoría de los casos. Las infecciones severas pueden durar de 3 hasta 6 semanas.

Diarrea crónica
Diarrea crónica es aquella que dura más allá de 4 semanas. Puede estar acompañado de otras manifestaciones clínicas como dolor abdominal, pérdida de peso, mala absorción de nutrientes, nauseas, vómitos o fiebre.
En primerlugar es importante determinar si existe realmente una diarrea y no otro trastorno que puede confundirse con una diarrea crónica como es una incontinencia anal o una pseudodiarrea secundaria a acumulación de deposiciones duras en el recto (fecaloma).

Causas de diarrea crónica:

Uso de Laxantes, Antiácidos, Edulcorantes, medicamentos, tóxicos, toxinas..
Enfermedades malabsortivas (enfermedadceliaca)
Tumores intestinales.
Alergias alimentarias.
Infecciones entéricas.
Vasculares.
Trastornos de la motilidad intestinal (Síndrome de intestino irritable)


ETIOLOGÍA DE LA DIARREA

Escherichia coli
La E. coli es un bacilo gramnegativo, móvil, facultativo, oxidasa negativo, reductor de nitritos, no espuralados, fermenta la glucosa con producción de ácido y gas y presenta 3...