Diarrea

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Diarrea

CASO CLINICO DE ENFERMERIA

Día 1
María Gutiérrez, mujer de 36 años ingresa en nuestra unidad de hospitalización a cargo de Nefrología. Su diagnóstico médico es Insuficiencia RenalAguda (IRA).

Leemos la historia que nos mandan desde urgencias junto con Maria.
“Hace dos días comenzó con vómitos y diarrea sin fiebre, que fue tratada en su Centro de Salud con suero oral y dietaprogresiva junto con Primperan jarabe antes de las comidas. No ha cedido la diarrea y María acude a urgencias  por episodios confusionales.”

En las analíticas se observa un aumento de la Urea y laCreatinina plasmáticas y presenta una ligera acidosis metabólica en los resultados de la gasometría arterial.

Nada más nos dice la historia clínica.

Vamos a la habitación y nos disponemos arealizar los cuidados de enfermería al ingreso.

Mediante la observación obtenemos lo siguiente:
-Catéter venoso periférico de 18G en MSI
-Ligera somnolencia respondiendo a estímulos verbales, buenarespuesta verbal (orientada en tiempo y espacio) y con apertura ocular espontánea
-Edema maleolar sin fovea
- Porta sonda vesical con una diuresis de unos 50cc (En la historia clínica no apareceapuntada diuresis alguna.
-La acompañan sus padres que, por su lenguaje no verbal, se les ve nerviosos y preocupados
-Apósito con gasa y esparadrapo en muñeca izquierda.
-TA:  150/90 mm de Hg; FC:58 lpm;Tª 36´7ºC

Ya tenemos una ligera idea del caso. Ahora, para terminar la valoración, debemos realizar la entrevista y empezaremos a realizar diagnósticos enfermeros que nos permitirán enunciarresultados esperados e intervenciones a relaizar.

A ver, voy a atreverme a ser la primera, aunque hace muchísimo que no hago yo un PAE de estos....aunque sólo puedo aportar los diagnósticos NANDA (tengoel de 2003-2004), porque no tengo ningun libro de NIC y NOC...   Bueno, allá voy....

Por cierto, ¿tiene dolor en la llegada a planta? ¿Nauseas?

1) Conocimientos deficientes sobre el manejo de...
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