Diarrea Infecciosa aguda en adultos inmunocompetentes

Diarrea Infecciosa aguda en adultos inmunocompetentes
En los Estados Unidos, aproximadamente 179 millones de casos de diarrea aguda ocurren cada año, por un importe de 0,6 episodios por persona y año . En un estudio, la prevalencia estimada de la diarrea entre los adultos el mes antes de interrogar fue del 3 al 7% , con la tasa depende de la edad , y el 8% entre los niños de 5 años o younger.1Una tasa similar de diarrea aguda en adultos fue informó recientemente en Alemania.2 en los Estados Unidos , el 83% de las muertes por diarrea aguda ocurre en adultos de 65 años de edad o mayores . Clostridium difficile Hospital asociado
la diarrea es la causa más frecuente de la enfermedad mortal , seguido por infection3 norovirus ; ambos son comunes en los residentes de hogares de ancianos.
Ladiarrea se define generalmente como el paso de tres o más deposiciones no formadas por día , a menudo , además de otros síntomas entéricos , o el paso de más de 250 g de evacuación no formada por día . Sobre la base de su duración , la diarrea puede ser clasificado como agudo ( < 14 días) , persistente (14 a 29 días ) , o crónica ( ≥ 30 días). Gastroenteritis , que a menudo se debe a una infecciónviral que implica el estómago y el intestino delgado , se asocia a vómitos y diarrea.
Esta revisión aborda el enfoque clínico para el diagnóstico y tratamiento de la diarrea aguda en adultos inmunocompetentes , resume controversias clínicas contemporáneas , y discute la investigación necesaria en el campo.
Causas y Factores generales de host
En los Estados Unidos, los norovirus son la principalcausa de gastroenteritis y que son responsables de aproximadamente el 50 % de los brotes de diarrea , 5 26 % de los casos de diarrea en los servicios de urgencias , 6 y 13% de las visitas al consultorio para diarrhea.7 Los norovirus son particularmente común en poblaciones cerradas , tales como cruceros , residencias de ancianos , residencias y hospitales. Datos de los Centros para el Control y laPrevention8 Enfermedades indican que las infecciones con los siguientes patógenos bacterianos fueron detectado en orden descendente de las tasas por cada 100,000 personas en los Estados Unidos en 2012 : salmonela , 16,4 casos ; campylobacter , 14,3 casos ; Productor de toxina Shiga Escherichia coli O157 : H7 , 1,1 casos ; vibrio, 0,4 casos ; y yersinia , 0,3 casos. En 2011 , la tasa de infección porShigella en los Estados Unidos fue de 2,3 casos por cada 100.000 personas.9 Las tasas de infecciones reportadas se ven afectados por los brotes y las investigaciones de los brotes de las autoridades de salud pública. A pesar de que no están incluidos en las encuestas de rutina, otras E. coli diarreogénica , particularmente enteroagregativa E. coli y E. coli enterotoxigénica , están siendo cadavez más reconocido como causa de diarrea aguda.
las tasas decrecientes de gastroenteritis asociada con el rotavirus se han observado en los adultos, ya que la vacuna contra el rotavirus se está utilizando en los parásitos protozoos niños. se identifican principalmente en pacientes con diarrea persistente. La mayoría de los casos de diarrea en adultos que no viajan carecen de una causa identificable.
En los Estados Unidos, los estimados 48 millones de casos de enfermedades transmitidas por alimentos cada año ( el 36% de todos los casos de diarrea) constituyen un área importante para el control de la enfermedad efforts.12 Produce es la fuente más común de la diarrea causada por infecciones transmitidas por alimentos ( en el 46 % de los casos definidos ) , y verduras de hoja verde contaminadasson el alimento único más común ( en el 22% de los casos) . Los norovirus son los patógenos más comunes en la diarrea debido a la transmitida por los alimentos infección , 13 y las aves de corral se asocia con la mayor proporción de muertes ( 19 %) , que son principalmente el resultado de la infección por salmonella o listeria. Los laboratorios de referencia deben ser plenamente desarrollado...