Diarrea

DIARREA Y CONSTIPACIÓN
Para entender en qué consiste dicho síntoma, es necesario conocer un poco cual es la función del sistema digestivo o TGI.
Función TGI: digestión y absorción de nutrientes.
Los alimentos líquidos y electrolitos son absorbidos a medida que transitan por el intestino delgado, y las sustancias de desecho pasan al intestino grueso o colon para ser excretadas en forma deheces. Esto ocurrirá con una frecuencia de una a dos disposiciones diarias o tres a la semana.
Cuando este proceso se altera por ejemplo la absorción no se está efectuando correctamente puede presentarse diarrea o constipación
DEFINICION DIARREA: Es el aumento de la frecuencia de las deposiciones así como l disminución de la consistencia de las mismas; a veces puede presentarse con moco, pus, osangre.
Nota: el grado de absorción es paralelo al tiempo de transito.
ETIOLOGIA:
a. INFECCIOSA: 90 % de los casos. Desencadenada por ingestión de alimentos o agua contaminada
Virus: rotavirus, adenovirus. Mayor causa de muerte en niños.
Bacterias: Escherichia coli, Salmonella ssp; B. cereus; S. aureus.
Parásitos: Giardia Lamblia
ROTAVIRUS: infecta los enterocitos (celdas epiteliales delintestino encargado de romper las moléculas de alimentos) del intestino, disminuyendo la actividad de las enzimas que digieren los azucares, disminuyendo la reabsorción del ion Na y agua en el intestino. (Diarrea acuosa)
b. FARMACOS:
Antibióticos: clindamicina, ampicilina, cefalosporina, amoxicilina: Mayor frecuencia en pacientes de edad avanzada y malnutridos.
Desequilibrio de la floraintestinal lo que determina la probabilidad de adquisición de determinados patógenos. Reducen la flora intestinal, reduciéndose ciertas poblaciones de bacterias intestinales con funciones particulares sobre el metabolismo de los azucares o permitiendo que puedan multiplicarse bacterias resistentes que producen diarrea con la Clostridium difficile.
-OTROS FARMACOS:
- laxantes: estimulan elperistaltismo, digital, diuréticos, hipolipemiantes (lovastatina), AINES.
Quimioterapia:
c. Porque afectan las células sanas que bordean el interior de los intestinos lo que hace que estos no puedan llevar comida y agua al cuerpo, la comida y el agua se quedan en los intestinos causando diarrea.
d. ENFERMEDADES INFLAMATORIAS DEL INTESTINO.
-SINDROME DEL INTESTINO IRRITABLE: Los intestinos apretandemasiado fuerza o sin fuerza lo que hace que la comida se mueva más rápido o más lento, a través de los intestinos.
-ENF. DE CROHN: Enf. Crónica autoinmune= sistema inmunitario ataca su propio intestino produciendo inflamación.
-COLITIS ULCEROSA: Enf. Del intestino grueso (colon), deposiciones acompañada de sagre, pus en la diarrea.

e. INTOLERANCIA O ALEGIA DE ALGUNOS ALIMENTOS:-LACTOSA: intolerancia a la lactosa, se presenta cuando el intestino delgado no produce suficiente enzima lactasa
Carbohidratos, cafeína, alcohol (afecta la capacidad del organismo para absorber el agua. El alcohol se absorbe en el intestino hace que las células pierdan capacidad para absorber agua.)

FISIOPATOLOGIA

DIARREA OSMOTICA: acumulación en el tubo digestivo de cantidades anormales desolutos no absorbible. Lo que tiene deficiencia en la absorción de agua.
Causada por laxantes salinos, carbohidratos, lácteos, cuando se tiene intolerancia a la lactosa, esta se acumula n o se absorbe, esto produce aumento de la retención de líquidos.
* Desaparece con el ayuno o supresión de los solutos no absorbibles.
DIARREA SECRETORIA: produce aumento de la secreción de electrolitos (Na y Cl)hacia la luz intestinal arrastrando consigo agua
DIARREA EXUDATIVA: también llamada diarrea inflamatoria, Se produce cuando aparece un daño en la mucosa intestinal incluyendo inflamación, ulceras.
Se produce perdida pasiva de fluidos ricos en proteínas, pueden producirse por agentes infecciosos, especialmente, Giardisis y por enfermedades inflamatorias y autoinmunes como la de Crohn....