dientes impactados

Universidad Autónoma de Nayarit
Unidad Académica de Odontología








Cirugía Bucal
“Dientes Impactados y Retenidos”
Alhelí Mendoza Minjarez
María Regina Villegas Wong
Arturo Romero Herrera

Dientes Impactados y Retenidos

Se denomina imputación a la detención de la erupción de un diente producida o bien por una barrera física (otro diente, hueso o tejidos blandos) en eltrayecto de erupción detectable clínica o radiográficamente, o bien por una posición anormal del diente. De tal manera que es poco probable que brote completamente a través de las encías para alcanzar su posición normal en la boca.
El impacto si se deja sin tratar, aproximadamente una de cada tres personas con un diente impactado desarrollaran un quiste en el tejido blando debajo de la encía, u otrascomplicaciones. El impacto puede llevar a caries dental, inflamación de las encías, o infección, y resorción ósea o dientes adyacentes. Un diente impactado también puede empujar contra otros dientes, causando desalineación de la mordedura.
Se denomina dientes retenidos a aquellos que, una vez llegada la época normal de su erupción, quedan encerrados dentro de los maxilares manteniendo laintegridad de su saco pericoronario fisiológico; actualmente se le denomina síndrome de retención dentaria por estar caracterizado por un conjunto de alteraciones además de la ausencia del diente en la cavidad bucal.
Si no se puede identificar una barrera física o una posición o un desarrollo anormal como explicación para la interrupción de la erupción de un germen dentario que aun no ha aparecido en lacavidad bucal, hablamos de una retención primaria.
La detención de la erupción de un diente después de su aparición en la cavidad bucal sin existir una barrera física en el camino eruptivo, ni una posición anormal del diente se llama retención secundaria. Esta anomalía, también se conoce como reimpactación, infraoclusión, diente sumergido o hipotrusión, y afecta principalmente a dientestemporales y es rara en dientes permanentes.
Por otro lado, un diente incluido es aquel que permanece dentro del hueso y por tanto el termino inclusión engloba los conceptos de retención primaria y de impactación ósea. Dentro de la inclusión, podemos distinguir entre la inclusión ectópica, cuando el diente incluido está en una posición anómala pero cercana a su lugar habitual y la oclusión heterotópica,cuando el diente se encuentra en una posición anómala más alejada de su localización habitual.
Frecuencia De Dientes Impactados
Sinkovits y Policer estimaron que el 1.65% de los pacientes entre 15 y 19 años presenta dientes incluidos, sin contar los terceros molares. Existen numerosos datos acerca de la frecuencia de los dientes incluidos basados en diferentes grupos de población y quedifieren bastante unos de otros.
El número de dientes incluidos en un mismo paciente es variable y se ha registrado la presencia de 25 dientes incluidos en un mismo individuo. Esta anomalía suele ser hereditaria y muchos autores han dado un papel destacado a este factor. En cuanto a la raza, se ha constatado que las personas de raza negra presentan una frecuencia menor de inclusiones dentarias; se haespeculado que esto puede deberse al mayor tamaño de sus maxilares.
Tercer molar inferior
35%
Canino superior
34%
Tercer molar superior
9%
Segundo premolar inferior
5%
Canino inferior
4%
Incisivo central superior
4%
Segundo premolar superior
3%
Primer premolar inferior
2%
Incisivo lateral superior
1.5%
Incisivo lateral inferior
0.8%
Primer premolar superior
0.8%
Primerpremolar inferior
0.5%
Segundo molar inferior
0.5%
Primer molar superior
0.4%
Incisivo central inferior
0.4%
Segundo molar superior
0.1%

Los dientes que quedan incluidos con más frecuencia son los terceros molares superiores e inferiores y los caninos superiores

Causas
La etiopatogenia de las anomalías de la erupción dentaria no se conoce completamente. El hecho de esta peculiar...