diferencia de CRUP Y EPIGLOTITIS

Referencia:

Tiballs J, Watson T. Symptoms and sings differentiating croup and epiglottitis. J of Pediatrics and Child Healt 2011;47:77-82. Disponible en:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21091577


Resumen estructurado:

Objetivo: Determinar la diferencia de los signos y síntomas de epiglotis y lanringotraqueitis.

Diseño: Observacional/Analitico/Longitudinal/RetrospectivoMarco de referencia:
Unidad de cuidados intensivos y departamento de Pediatría. Hospital Pediatriaco Royal, Victoria Australia. Tercer nivel de atención.

Pacientes y otros participantes:203niños examinados, con obstrucción de la vía aérea superior en la unidad de cuidados intensivos y entrevista a los padres.

Intervenciones: examen clínico en niños con obstrucción de la vía aéreasuperior y entrevista a los padres.

Mediciones y resultados: en un periodo de 40 meses, de 1980 a 2009, fueron examinados 203 niños, con obstrucción de la vía aérea superior , 102 tenían crup, de loscuales 49 tenían diagnóstico confirmado en la intubación y otros 6 por inspección directa de la laringe sin intubación. 101 tenían epiglotitis de los cuales 95 fueron diagnosticados medianteinspección directa de la laringe en la intubación, cinco por una radiografía lateral del cuello y uno en la inspección directa sin intubación. Un niño con epiglotitis murió. Aunque ambas enfermedades presentancon estridor, la presencia adicional de babeo tuvo una alta sensibilidad (0,79; IC del 95%: 0,70 a 0,86) y especificidad (0,94, 95% CI,88-,97) para la epiglotitis al toser tenido una altasensibilidad (1,00, 95 % CI 0,96-1,00) y una alta especificidad (CI 0,98, 95% 0,93 a 0,99) para el crup. Signos fiables adicionales de epiglotitis eran una preferencia para sentarse, la negativa a tragar ydisfagia. 37% de los niños con la epiglotitis y el 16% con CRUP fueron tratados como otra enfermedad respiratoria al menos una vez antes del diagnóstico definitivo.

Conclusiones: La epiglotitis y...