DIFERENCIAS ENTRE LINFOMA HODGKIN Y NO HODGKIN
NO HODGKIN (LNH)
HODGKING
EPIDEMIO-LOGÍA
Se asocia a VIH o a grupos de mayor edad.
Más frecuente en mestizos, antecedente de amigdalectomía, ser primogénito,historia familiar de linfoma, 2 presentaciones: jóvenes de 15-25 años y sujetos de más de 50 años, generalmente en varones.
ETIOLÓGÍA
La alteración cromosómica más comúnmente asociada es lat(14;18)(q32;21).
Las células tienen el fenotipo CD15+, CD30+, CD79a+, CD45+, son células “B” de expresión frustrada. Las formas nodulares tienen CD20+ débil.
Se asocia a agentes infecciosos como VEB,virus HTLV-1 y Helycobacter pylori.
Asociado a virus de Epstein Barr
Se asocia a drogas o exposición a químicos (difenilhidantoina, Radiación, RT, QT), Inmunodeficiencia hereditaria o adquirida yenfermedades autoinmunes.
El antígeno Ki-1 específico de la célula Reed-Sternberg se designa con el CD30 y se en linfomas unicelulares y de células gigantes.
DIAGNÓSTICO
La prueba Dx básica esuna biopsia de ganglio linfático o del tejido linfático
VSG, proteína C reactiva, nivel de fibrinógeno.
Estudios de Lab: CH c/VSG, QS, PFH y función renal, DHL, Ác Úrico, Electroforesis deproteínas( p/ pico monoclonal), B2 microglobulina (pronóstico).
Estudios de Lab: Citometría hemática: gralmente es normal, puede tener anemia moderada, normocítica e hipocrómica, monocitosis, eosinofilia,linfopenia y trombocitosis. PFH, DHL, Bs, 5’nucleotidasa, GGTP
Estudios de imagen: Rx de tórax PA y lateral, TAC abdomino-pélvica.
Aspirado y biopsia de MO con aguja.
Biopsia de MO (estadiosavanzados IIB)
Determinación del inmunofenotipo
Prueba de Coombs, Ac plaquetarios
Examen de LCR
Elevación de cobre y zinc
Gammagrama con radionúclidos, Galio 67+
Laparotomía exploradoraCLASIFICA-CIÓN
Working Formulation (divide a los linfomas de bajo, intermedio y alto grado) predice evolución cx y respuesta al tx.
REAL/WHO (morfología, inmuno y genética)
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MODO DE...
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