dimensión vertical

DIMENSIÓN VERTICAL

1. ¿Qué Problemas podemos Encontrar?
-¿Dónde se van a situar los dientes?
-¿Cuál será la forma y tamaño de los dientes?
-¿Cómo determinaremos las relaciones cráneo-mandibulares?

1.1 Determinar Relaciones Cráneo-Mandibulares.
-Primero se determina la relación vertical.
-Luego se determina la relación horizontal.
-Por último seutilizan los planos de referencia.
*Con los 3 pasos anteriores determinamos la posición tridimensional de la mandíbula.

2. Situar la Mandíbula en los 3 planos del Espacio.
-A: Determinar Plano de Frankfurt paralelo al piso.
-B: Determinar la Dimensión Vertical para restablecer la altura del 1/3 inferior.
-C: Determinar la Relación Céntrica Fisiológica para el posicionamiento del cóndilo.2.1 Planos de Referencia.
-1 (Plano de Frankfurt), 2 (Plano de Camper), 3 (Plano Oclusal) y 4 (Orbital de Simon).
-Plano de Frankfurt: Porion (punto más alto del meato auditivo externo) al infraorbitario.


3. Definiciones de Dimensión Vertical.

3.1 Dimensión Vertical Oclusal (DVO).
-Medida del segmento inferior de la cara en oclusión (MIC).
-Se solicita al paciente que muerda enmáxima inter-cuspidación (MIC) y se mide.
-Si el paciente es desdentado no presenta DVO.

3.2 Dimensión Vertical Postural (DVP).
-Entregado por un equilibrio tonal muscular (músculos depresores y elevadores).
-No es confiable por el componente emocional de la musculatura dado por las moto neuronas gamma (el componente emocional puede variar la DVP).
-DVP – DVO = EIF (Espacio de InoclusiónFisiológica) Varía de 1-3 mm.
*En un paciente de maseterino (braquifacial) no le restaré 3 mm a un dólicofacial quizás sí.

3.3 Dimensión Vertical de Reposo Neuromuscular (DVRNM).
-Corresponde a la dimensión en la que se encuentra la menor actividad electromiográfica de la musculatura. No rehabilitaremos en esta posición.

4. Determinación de la Dimensión Vertical.

4.1 Receta de Cocina.
A:Determinar el Plano Oclusal.
-Determinar Largo y Posición de Dientes: Estética Dentaria.
B: Parámetros Fisiológicos.
C: Parámetros Estéticos.
D: Parámetros Antropométricos.

4.1.2 ¿Cómo determinamos el Largo Dentario en Pacientes Desdentados?
-Realizamos las placas de relación que deben tener estética dentaria. Además debe marcar la línea de la sonrisa y otros parámetros estéticos.
-Si elpaciente posee algunas piezas dentarias y se sospecha que se ha perdido altura debo restablecer la altura con un encerado diagnóstico y así evalúo si tengo la DV.


5. Parámetros de Estética Dentaria.
-Soporte y Contorno labial.
-Líneas medias.
-Línea de la sonrisa.
-Curva de la sonrisa.
-Línea labial.
-Triángulos negros.

5.1 Soporte y Contorno Labial.
-Análisis de Schuartz(amarillo).
-Línea estética de Ricketts (rojo)
-Ángulo Naso-Labial (rojo).
Análisis de Schuartz: Ángulo formado entre línea
Porion-Infraorbitario e Infraorbitario-Mentón.

Línea Estética de Ricketts: Pasa por punto prominente dela nariz al punto más prominente del mentón.

Ángulo Naso-Labial: Formado entre tangente al punto
prominente de base de nariz y tangente al labio superior.
5.2 Línea Labial.
-Posición que adopta el labio superior respecto a las piezasdentarias en la sonrisa.
-Línea labial puede ser Baja (Fig. 2.2), Mediana (Fig. 2.3) o Alta (Fig. 2.4).
5.3 Curva de la Sonrisa.
-Línea incisal paralela al contorno del labio inferior y al margen gingival.

5.4 Triángulos Negros.
-Zonas oscuras que se presentan entre la cara vestibular de los dientes y la mejilla.

5.5 Línea Blanca.
-Exposición incisal con boca entre abierta y...