Disartria

Francesca Valencia Espinoza Práctica de Interacción I Fonoaudiología UAC

RESUMEN DISATRIAS
1.- Definición: La Disartria es una alteración motora del habla y según la etimología del griego Dis, significa dificultad y arthron, articulación, es decir, la dificultad en la articulación, definiéndose como los desórdenes en el habla resultante del daño o lesión de los mecanismos neurológicosencargados de regular sus movimientos. En (R. Love y W. Webeb, 1996) Darley, Aronson y Brown (1969a) en el estudio de la Clínica Mayo, definen la Disartria como “aquella alteración del habla provocada por parálisis, debilidad o descoordinación de la musculatura del habla, de origen neurológico”, es decir abarca cualquier síntoma de trastorno motor relacionado con la respiración, fonación, resonancia,articulación y prosodia, conocidos como los cinco procesos motores básicos (5PMB). Esto se traduce en lentitud, incoordinación, imprecisión y debilidad de los movimientos de la musculatura del habla. Manifestando posible alteración en áreas de la alimentación oral, defectuosa mímica facial, dificultad en la deglución de la saliva, inteligibilidad oral, inteligibilidad y fluencia de habla para eldiálogo y coordinación fonorespiratoria. 2.- Compromiso motor o el sistema neurofuncional alterado y parámetros de las características auditivas preceptúales (Clínica Mayo). • • • • • • • Disartria Unilateral de Motoneurona Superior Superior.

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Lesión Motoneurona

Disartria Espástica → Lesión Neurona Motora Superior (daño bilateral). Disartria Fláccida → Lesión Neurona Motora Inferior.Disartria Atáxica → Lesión Cerebelo y del Tracto Cerebeloso. Disartria Hipocinética Basales”.

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Lesión Sistema Extrapiramidal “Ganglios

Disartria Hipercinética (Rápida y Lenta) → Lesión Sistema Extrapiramidal. Disartria Mixta → Lesión de ambos sistemas superior e inferior.

2.- Tipos de Disartria 2.1.- Disartria Unilateral de Motoneurona Superior: a) Etiología: • • AVE, TEC, Tumor Ya que otrasetiologías de lesiones en la neurona motora superior causan traumas cerebrales más difusos, generando lesiones bilaterales de las vías piramidales.

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b) Localización: Resulta del compromiso unilateral de la neurona motora superior, siendo la disartria resultado del daño en cualquiera de los hemisferios. c)Características Perceptuales: Similar a la disartria espástica, pero en menor severidad, siendo leves o moderados: • Articulación imprecisa • Velocidad de habla lenta e interrupciones irregulares de articulación • Hipernasalidad • Aspereza de voz • Reducción del volumen vocal d) Condición Neuromuscular: Debilidad, limitado rango de movimiento, lentitud. f) Deglución: Según Robbins (en R. Love y W. Webb, 1996),en pacientes con daño en hemisferio izquierdo se podría observar dificultad en la fase oral con alimentos semisólidos y líquidos, registrando penetración vestibular laringea y aspiración. Además de aspiración silenciosa en pacientes con AVE del Hemisferio derecho. Se recomienda siempre evaluar deglución, ya que la gran parte de los pacientes presentarían problemas de aspiración. • Características aObservar Rasgos del Movimiento y Procesos Motores Básicos Leve o moderada Debilidad muscular Movimientos con lentitud Respiración Posiblemente no afectada Caso más moderados o graves rápida. Poca variación en la altura tonal (monotonía) En menor medida voz áspera Baja intensidad en voz Imprecisión consonántica incluso pudiendo afectar a las vocales. Quiebres articulatorios Articulación alteradaHipernasalidad

Fuerza de Movimiento

Velocidad de movimiento

Fonación

Rango de Leve reducción desplazamiento de movimiento limitado o reducido Precisión o exactitud del movimiento Secuenciación Imprecisión

Articulación

Resonancia

Disdiacocinesia

Prosodia

Reducida acentuación

2.2.- Disartria Espástica: a) Etiología: AVE, TEC, Tumor, Infecciones, Enfermedades...