Diseccion de cara profunda

DISECCION CARA PROFUNDA
LIMITES DE LA REGION:
Interno: línea media sagital
Superior: una línea irregular que partiendo de la prtouberancia occipital externa sigue la línea curva occipital superior, se continua luego con el borde posterior, vértice y borde anterior de la apófisis mastoides, pasa sobre el meato del conducto auditivo externo y se prolonga hacia adelante a lo largo del arcocigomático, hasta llegar a la apófisis orbitaria externa del frontal.
Inferior: se señalan como referencia la eminencia mentoniana, el borde inferior de la mandibula hasta el angulo de la misma y de allí hasta el conducto auditivo externo.
ANATOMIA DE SUPERFICIE:
* Relieves Oseos: reborde orbitario, escotadura supraorbitaria, pomulo o arcado cigomático, eminencia canina, fosa canina, eminenciamentoniana, borde inferior del maxilar inferior y angulo del mismo.
* Relieves Musculares: del masetero y además los surcos y eminencias determinadas por la tonicidad de la musculatura mímica o por la constitución de los mismo órganos: surcos palpebrales superior e inferior, surcos: nasogeniano, nasolabial, mentolabial, philtrum.
* Depresiones: surcos: nasogeniano, labogeniano, infranasal,philtrum y mentolabial.
LINEAS DE INCISION: la única que se marca es la limitante inferior, puesto que las limitantes interna y superior corresponden respectivamente al plano de sección y al limite con la región superficial del cráneo. La línea de incisión inferior sigue el borde del maxilar inferior entre la eminencia mentoniana y el angulo del maxilar, y de allí asciende hasta el pabellón de laoreja.
PROYECCIONES:
* Arteria Facial: comprende 3 segmentos: 1) del angulo anteroinferior del masetero hasta un centímetro por fuera de la comisura labial 2) desde este sitio hasta un cm por fuera del ala de la nariz 3) de allí al angulo interno del ojo.
* Vena Facial: se proyecta siguiendo la cuerda del arco representado por la proyección de la arteria facial.
* Conducto Parotideo:en el tercio medio de una línea que vaya del trago al punto intermedio entre el ala de la nariz y la comisura labial.
* Paquete Vasculonervioso Supraorbitario: en la escotadura del mismo nombre.
* Paquete Vasculonervioso Infraorbitario: en la misma línea vertical que desciende de la escotadura supraorbitaria, a un centímetro por debajo de la parte media del borde inferior de la orbita.* Paquete Vasculonervioso Mentoniano: entre los dos premolares inferiores, en el punto en el que la línea vertical que desciende de la escotadura supraorbitaria intercepta una horizontal trazada entre el borde alveolar y el borde inferior del cuerpo del maxilar inferior.

Musculo Buccinador:
* Insercion Osea: borde alveolar de los maxilares superior e inferior a lo largo de los tresúltimos molares.
* Accion: tira hacia atrás las comisuras labiales y alargan la hendidura u orificio bucal. Actua en la acción de soplar y silvar.

MUSCULOS DE LA MASTICACION:
Musculo Temporal:
* Insercion Origen: fosa temporal, línea temporal inferior, cara profunda de la aponeurosis temporal cara interna del arco cigomático.
* Insercion Distal: vértice, bordes y cara de la apófisiscoronoides.
* Accion: eleva la mandibula con cierre de la boca; las fibras posteriores, mas horizontales son reactores primarios de la mandibula.
* Inervacion: tronco anterior del nervio mandibular a través de ramas temporales profundas.

Musculo Masetero:
* Insercion Origen: - Fasciculo superficial: 2/3 anteriores del borde inferior del arco cigomático. – Fasciculo profundo: pordentro del fascículo superficial del borde inferior y cara interna del arco cigomático.
* Insercion Distal: - Fasciculo superficial: el angulo de la mandibula y la porción inferior de la rama. – Fasciculo profundo: cara externa de la rama hasta la base de la apófisis coronoides.
* Accion: eleva la mandibula con cierre de la boca, las fibras superficiales hacen una contribución limitada a...