DISFONÍAS

DISFONÍAS
Belhau y Pontes define disfonías como “un disturbio de la comunicación en el cual la voz no puede cumplir con su objetivo de transmitir los aspectos emocionales y prosódicos del mensaje verbal”.
Es una alteración de la voz en una de sus cualidades ocasionadas por trastornos orgánicos en la laringe o en otro sistema involucrado con la voz, incoordinaciones musculares y/o resonancialeso una mala técnica vocal. Como consecuencia, no hay altura, intensidad y las curvas de entonación son casi imposibles.
Se determina a través de un diagnóstico que permite adoptar las medidas adecuadas para tratar de restablecer la voz.
La etiología de las disfonías pueden ser muchas, pero las principales son tres: mal uso y abuso vocal, mala higiene vocal y hábitos de vida no saludables y lafalta de una correcta técnica vocal o el total desconocimiento de la misma.
Existen también otras causas de aparición de disfonías, a saber:
Alergias
Estrés, conflictos emocionales y psicológicos
Enfermedades psiquiátricas
Inflamaciones producidas por infecciones de las vías aéreas
Hipertrofia de adenoides
Malformaciones
Tumores benignos (nódulo, pólipo) y malignos (cáncer)
Desequilibrio de ciertasglándulas de secreción interna. Por ejemplo: hipertiroidismo
Afección del SNC o el SNP cuyas acciones afectan el funcionamiento de la laringe. Ejemplo: ACV, Parkinson
Reflujo gastroesofágico
Hay dos tipos de disfonías (clasificación según Galli – Zubizarreta)
1. FUNCIONALES: las alteraciones vocales aparecen por incoordinaciones neumo-fónico-resonanciales.
Pueden ser con lesión laríngea,cuando por causa de la disfonía aparece una modificación en la estructura normal de la laringe. Por ejemplo: nódulos, pólipos, fonación de bandas ventriculares, úlcera de contacto, paquidermia de contacto o cuerdas de bordes sinuosos.
O bien sin lesión laríngea, es decir que la estructura de la laringe no se ve afectada aunque se perciba una disfonía. Este es el caso de la fonastenia, la disfoníaespástica, la mutación alterada y las psicodisfonías
2. ORGNÁNICAS: las alteraciones vocales aparecen por trastornos en la laringe u otro sistema que influencie la voz. Es decir, no tienen que ver con mal uso vocal o abuso, sino con sistemas que influyen en la laringe.
Pueden ser con lesión laríngea cuando la alteración se ubica en la laringe y es bien visible. Por ejemplo: tumores
O pueden ser sinlesión laríngea, es decir que la voz se ve afectada por algún sistema que actúa sobre la laringe. Por ejemplo: hipotiroidismo.
PSICODISFONÍAS
Según un estudio, el 50% de las personas que no sufren ninguna patología orgánica, presenta como promedio dos síntomas funcionales. Hay factores múltiples que actúan sobre la psiquis determinando una alteración funcional psicógena.
Estas se debenprincipalmente a un conflicto psíquico o emocional que afecta el normal funcionamiento de la laringe. Es posible que se produzca incluso afonía en algunos casos por estas causas emocionales si no son tratadas correctamente y a tiempo.
Las psicodisfonías se producen como consecuencia de la gran psicoreactividad de la laringe, asociada a la función emotiva que tiene, la cual permite producir el llanto, larisa, los gritos y es la causante de la sensación del “nudo en la garganta”.
El gran desafío es aprender a controlar las emociones y para lograrlo la actuación es una excelente herramienta.
TIPOS DE PSICODISFONÍA
1. AFONÍA HISTÉRICA
El paciente presenta alguna o todas estas características: miedo a hablar o cantar, trauma psíquico por la persistencia de una alteración (consecuencia del fracaso detratamientos prolongados), bloqueos por condiciones de existencia (guerra), choques afectivos y el deseo inconsciente de llamar la atención.
En estos casos, hay un deseo oculto para escapar de la realidad.
Es un tipo de disfonía más frecuente en el sexo femenino y en mujeres jóvenes.
Síntomas: afonía de comienzo brusco, habla susurrada o sin habla con ausencia de movimientos labiales y no se...