Disociacion Pulso Temperatura
La respuesta normal de un organismo cuando tiene fiebre es que aumente la frecuencia cardiaca por liberación de inmunomediadores comoprostaglandinas PGE, IL-1, TFN, y a nivel central en las neuronas termosensitivas cerca al piso del tercer ventrículo, en el núcleo supraóptico talámico, con neurotransmisores como el AMP cíclico yserotonina.
En la disociación pulso-temperatura observamos que a pesar del incremento de la temperatura corporal (fiebre), el paciente presenta frecuencia cardiaca normal, o incluso baja. Este es un signo demal pronóstico para padecimientos infecciosos como el dengue hemorrágico y la fiebre amarilla, brucellosis, infecciones por Mycoplasma pneumoniae, Coxiella spp, Chlamydia spp, Legionella spp., enalgunas fiebres medicamentosas y es debido a un estímulo vagal a nivel de sistema nervioso central. También es observada en pacientes con anomalías de la conducción cardiaca como enfermedad de Lyme,miocarditis viral o absceso del anillo valvular en una endocarditis bacteriana complicada.
La respuesta normal de un organismo cuando tiene fiebre es que aumente la frecuencia cardiaca por liberación deinmunomediadores como prostaglandinas PGE, IL-1, TFN, y a nivel central en las neuronas termosensitivas cerca al piso del tercer ventrículo, en el núcleo supraóptico talámico, con neurotransmisorescomo el AMP cíclico y serotonina.
En la disociación pulso-temperatura observamos que a pesar del incremento de la temperatura corporal (fiebre), el paciente presenta frecuencia cardiaca normal, oincluso baja. Este es un signo de mal pronóstico para padecimientos infecciosos como el dengue hemorrágico y la fiebre amarilla, brucellosis, infecciones por Mycoplasma pneumoniae, Coxiella spp,Chlamydia spp, Legionella spp., en algunas fiebres medicamentosas y es debido a un estímulo vagal a nivel de sistema nervioso central. También es observada en pacientes con anomalías de la conducción...
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