Displasia de cadera

TRABAJO DE EXTENSION A LA COMUNIDAD 2010

FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS A LA DISPLASIA DEL DESARROLLO DE LA CADERA

INTRODUCCION

Entre las malformaciones más frecuentes en ortopedia cabe señalar la hasta hace poco llamada luxación congénita de cadera, sustituida por el actual de displasia de cadera en desarrollo. Se ha sustituido el término congénito por desarrollo ya que en ocasiones lacadera normal al nacimiento puede presentar anormalidades más tardías. Además se acepta que al pasar el tiempo se producen cambios con lo que una cadera sub-luxable al pasar el tiempo puede estar luxada.
El mejor pronóstico lo hace su detección temprana, lo cual motiva a divulgar e instruir ampliamente a nivel primario de atención, acerca de una excelente evaluación clínica y el reconocimientode los factores de riesgo.

OBJETIVO GENERAL

✓ Informar a las personas que acuden al Centro de Promoción de la Mujer Gregoria Apaza acerca de los factores de riesgo asociados a la Displasia del Desarrollo de la Cadera (DDC) así como los signos que se encuentran en esta patología, el diagnostico, tratamiento y las recomendaciones pertinentes para prevenir su desarrollo.

OBJETIVOSESPECIFICOS

MARCO TEORICOPACEÑA DE MEDICINA FAMILIAR ACTUALIZACIONES

DEFINICIÓN

Podemos definir la displasia de cadera en desarrollo como un cuadro clínico de inicio variable, es la alteración anatómica de la articulación coxo-femoral en el recién nacido, en donde la cabeza femoral permanece fuera del acetábulo al nacimiento o es inestable (puede luxarse) en las primeras semanas de vida.Esto provoca que la cabeza femoral y el acetábulo no se desarrollen normalmente.

EPIDEMIOLOGÍA

Su incidencia global es controvertida, oscilando del 0.65 al 4 por cada 1000 RN vivos.
Sexo: más frecuente en niñas 3-8/1
Raza: Más frecuente raza blanca que la negra es aún mayor en japoneses e indios americanos.
Lateralidad: 60% izquierda y 40% derecha, 20% del global bilateral.ETIOPATOGENIA

Se trata de un trastorno multifactorial.
1. Factores inestabilizadores:
Factores Genéticos: sobre todo demostrados por su incidencia familiar, y también su mayor frecuencia en niñas.
Factores hormonales: respuesta a las hormonas maternas que inducen laxitud ligamentosa.
Laxitud ligamentosa: se relaciona con la laxitud ligamentosa familiar.
En niñas suele haber un incremento a larespuesta a los estrógenos maternos, y en los niños un patrón de hiperlaxitud familiar.
2. Factores desencadenantes:
Factores mecánicos:
Posición intrauterina anormal: con un mayor riesgo para las nalgas completas completa (0.7%), nalgas incompletas (2%), y sobre todo en nalgas con extensión de rodillas (20%). Otros factores relacionados con la posición intrauterina son el oligohidramnios,la tortícolis congénita, las deformidades de los pies y la primiparidad.
Posición extrauterina: se incrementa la incidencia con la colocación de los miembros inferiores en extensión y abducción.
Además los factores etiológicos se pueden clasificar como:
- Prenatales: todos los relacionados con la postura (presentación, primiparidad, embarazo múltiple...)
- Postnatales o del entorno: incluyenla postura postnatal y las influencias climáticas.
- Algunos factores actuarían tanto pre como post-natalmente, como por ejemplo la laxitud, que a su vez se puede considerar como un factor genético.

|FACTORES DE RIESGO |

| |
|MADRE PRIMIGESTANTE|
|PRESENTACION PODALICA |
|HISTORIA FAMILIAR DE DDC |
|OLIGOHIDRAMNIOS |
|TORTICOLIS MUSCULAR CONGENITA |
|DEFORMIDADES EN LOS PIES |
|MALFORMACIONES UTERINAS...