Distribucion y Rationalization de los servicios de salud

DISTRIBUCION Y RACIONALIZACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD.

 La Declaración Universal de los Derechos Humanos en su artículo # 25 establece: “Toda persona tiene derecho a un nivel de vida adecuado que le asegure, así como a su familia, la salud, el bienestar y en especial la alimentación, el vestido, la vivienda, la asistencia médica y los servicios sociales necesarios”

El enorme cambioocurrido en ciencia y salud durante las últimas décadas ha conducido a una reformulación de la ética médica. El desarrollo reciente de la Bioética se caracteriza por el intento de conjugar los nuevos hechos propios de las ciencias biológicas con todos los valores, en sus principios, los que a menudo entran en conflicto en la práctica y resolverlos resulta fundamental para el arte de la medicina, en locual, además, se halla involucrada la responsabilidad social.
La economía de la salud surgió en los Estados Unidos de Norteamérica como una subdisciplina de la economía, al inicio de la década de los setenta. Su aparición se debe, básicamente, a la necesidad de dar respuesta a dos problemas importantes: la contención de los costos y la equidad, en particular la cobertura incompleta y laeficiencia de los diversos tipos de servicios de salud.
En América Latina, los principales problemas de la organización de los servicios incluyen, además de la limitada cobertura, insuficientes medios para cubrir las demandas sanitarias de la población en términos de accesibilidad, integridad y calidad, así como asignación y uso inadecuados y poco equitativos de los recursos, que derivan en grandesdesperdicios. Así, la crisis que afecta a los países pobres ha alcanzado cifras alarmantes y el informe de la Comisión de Salud y Medio Ambiente de la OMS muestra que: más de 2 000 millones de personas (40 % de la población mundial) viven en la pobreza; otros 1 000 millones de seres humanos sobreviven sin ingresos para satisfacer las necesidades básicas; cientos de millones padecen de malnutrición elmás cruento e injusto de todos los padecimientos con que el subdesarrollo atormenta a la mayoría de los latinoamericanos.
El papel de la economía de la salud no es gastar menos en ello, sino invertir mejor, es decir, obtener los mayores beneficios sociales con menores costos. 
La economía de la salud como ciencia, trata de ofrecer el mayor grado de bienestar posible a partir de los recursosdisponibles y esto constituye un objetivo ético, por cuanto se infiere que resulta ético ser eficiente.
Lo más grave radica en que el mismo avance tecnológico repercute en una ampliación y profundización de la brecha que separa, en cuanto a salud, a ricos y pobres. La alta tecnología sirve cada vez más a un menor número de personas y, por consiguiente, el acceso a la salud se vuelve uno de los mayoresprivilegios de una minoría afortunada que se edifica, dolorosamente, sobre los cadáveres de millones de seres humanos. Se dice que vivimos en la época de los "derechos humanos", y parece que el más real es el derecho a morir por hambre y enfermedad, adonde poco o nada importa que una persona muera, y menos aún, si se trata de uno de los tantos miles de desocupados, ya que por cada trabajador quemuere hay decenas o centenas de ellos que se disputan el puesto.
La obligación ética de la sociedad es brindar servicios de salud de la mejor calidad al mayor número de personas, optimizando recursos. Para ello necesita de dos pilares: la distribución y la racionalización de recursos.
DISTRIBUCION es la planeación para utilizar los servicios y está íntimamente ligada a las políticas de salud.Involucra a sanitaristas y al poder legislativo que al detectar las necesidades y trazar las prioridades, distribuyan los recursos.
Los que distribuyen los recursos deben tener conciencia de la responsabilidad ética que esto conlleva. Deben distribuirse de modo que den el mejor servicio posible al mayor número de personas. Es decir, hay que tener en cuenta, no sólo la cantidad del servicio...