Diuresis

Páginas: 6 (1391 palabras) Publicado: 30 de mayo de 2013
Diuresis

La diuresis es la secreción de orina tanto en términos cuantitativos como cualitativos.

Diuresis normal

Desde el punto de vista cualitativo, la diuresis hace referencia a:

la composición de la orina: agua, iones, compuestos orgánicos ...
el trayecto íntegro de la orina: formación de la orina en el riñón, transporte por el uréter, almacenaje en la vejiga y finalmenteeliminación por medio de la uretra mediante la micción.

Desde el punto de vista cuantitativo, se habla de flujo de orina (medido en litros/día, mililitros/día o mililitros/minuto). La flujo urinario y el flujo de diuresis son sinónimos. Un flujo urinario normal comprende entre 800 ml y 1500 ml al día, dependiente de la cantidad de fluido que se absorba.

Problemas de la diuresis

En el caso deafecciones renales, la diuresis se ve perturbada:

Poliuria : diuresis superior a 2,5 l diarios
Oliguria : diuresis inferior a 600 ml diarios
Anuria : diuresis nula o inferior a 100 ml diarios
Diuresis osmótica
Diuresis hídrica

Poliuria

La poliuria o gasto urinario excesivo es un signo médico que consiste en una emisión de un volumen de orina superior al esperado.
Diagnóstico
Sedefine como un volumen superior a 3 litros en 24 horas para adultos y superior a 2-2,5 litros/24 horas para niños. La cantidad de orina excretada depende del equilibrio hidroelectrolítico del organismo. El exceso de líquido o la necesidad de eliminar un exceso de sustancias disueltas puede conducir a un aumento en la cantidad de orina producida por los riñones. También depende de la capacidad defiltración del riñón: cuando existe insuficiencia renal los túbulos pueden ser incapaces de reabsorber la sangre filtrada lo que determina un incremento en la cantidad de orina formada.

En ocasiones el término poliuria se emplea para describir una situación de aumento en la frecuencia miccional, independientemente del volumen de orina excretado, aunque el término médico correcto para eso espolaquiuria.





Las causas más frecuentes son:

Aumento en el consumo de líquidos
Abuso de alcohol o bebidas excitantes que contienen cafeína, teína, etc.
Exceso de solutos: sal, glucosa, etc (Si la persona tiene Diabetes)
El uso de determinados fármacos (diuréticos)
El consumo de infusiones: té, mate, etc
Determinadas enfermedades (diabetes insípida, anemia drepanocítica, insuficienciarenal...)
Causas psicógenas (no orgánicas)
Sensación de frío excesivo.

Oliguria

La oliguria es una disminución de la producción de orina (diuresis). Esta disminución puede ser un signo de deshidratación, fallo renal o retención de orina.
En adultos: Cuando la micción es entre 100-400 ml de orina en 24 horas.
Etiología

Disminución del filtrado glomerular
Aumento de la reabsorcióntubular
Obstrucción de las vías urinarias bajas

Los mecanismos que causan oliguria pueden agruparse en tres categorías:

Prerrenal: En respuesta a un shock del riñón (por ejemplo debido a la deshidratación por escaso consumo oral, diarrea, hemorragia masiva o sepsis)
Renal: Debido a daños en el riñón (por shock, rabdomiólisis, medicamentos)
Postrenal: Consecuencia de una obstrucción en elflujo urinario (por ejemplo hipertrofia benigna de próstata o por hematoma)

Tratamiento
El tratamiento depende de la causa subyacente de este síntoma. más fácil de tratar la causa es la obstrucción del flujo urinario, que a menudo se resuelven mediante la inserción de un catéter urinario en la vejiga. Manitol es un medicamento utilizado para aumentar la cantidad de agua extraída de la sangre y,por tanto, mejorar el flujo de sangre a los riñones. Sin embargo, manitol está contraindicado en anuria secundaria a enfermedad renal, deshidratación severa, hemorragia intracraneal (a menos que durante craneotomía), congestión pulmonar severa o edema pulmonar. Dextrosa y dobutamina son a la vez se utilizan para aumentar el flujo de sangre a los riñones y actuar dentro de los 30 a 60 minutos....
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