Diuresis en el humano

Universidad de la República
Facultad de Medicina
Unidad correspondiente a DREM

DIURESIS EN EL HUMANO

Objetivo General
Evidenciar el papel de la función renal en el mantenimiento del equilibrio del medio interno, ante distintas situaciones experimentales.
Objetivos Específicos
1)
Determinar si los cambios en la ingesta de agua y electrolitos modifican la osmolalidad y volumenurinarios.
2)
Identificar las alteraciones presentes en tres muestras de orina y sus potenciales causas.
Materiales:
Tubos plásticos con tapa y forrados con papel de plomo
Tiras reactivas para análisis de orina
Escala cromática correspondiente al tipo de tira reactiva usado
Recipientes graduados limpios para recolección de muestras
Tubos de ensayo
Cronómetro
Muestras de orina de individuosvoluntarios que desarrollaron pruebas dinámicas de concentración y de dilución (solicitar consentimiento informado a los voluntarios)
Soluciones problema
Metodología:
Procedimiento:
Para analizar la composición urinaria se utilizarán tiras reactivas, en tres situaciones:
a) En muestras de individuos sometidos a una dieta “seca” (prueba dinámica de concentración).
b) En muestras de individuossometidos a una sobrecarga acuosa (prueba dinámica de dilución).
c) En soluciones problema
Antes de utilizar las tiras reactivas lea atentamente el instructivo de uso que le será suministrado, ya que éste es específico para cada laboratorio fabricante e incluso para cada lote de tiras. Dichas tiras deben ser almacenadas en zona seca y fresca (no en el refrigerador), a resguardo de la luz, y enrecipiente herméticamente cerrado.
En rasgos generales los pasos a seguir son:
a) Sumergir la tira reactiva en la orina recién recolectada una vez que esta alcance temperatura ambiente, durante un segundo.
b) Eliminar el exceso de orina.
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c) Leer el resultado comparando cuidadosamente las áreas reactivas con la escala cromática respetando los tiempos especificados por el laboratorio fabricante delas tiras.
d) Correlacionar siempre el resultado obtenido con la historia del paciente, buscando congruencias o divergencias.
1) Pruebas Dinámicas:
Se debe ser cuidadoso en respetar los tiempos establecidos para cada una de las pruebas.
a) Prueba de Concentración
Día 1
a)
De 17:00 a 22:00, beber hasta un máximo de 1000 ml de líquido.
b)
Hora 20:00: Orinar.
c)
Hora 22:00: Cenarnormalmente y a partir de ese momento no tomar nada de líquido hasta el final de la prueba (hora 14.00 del día 2, ni mate, ni té, ni frutas ricas en agua, etc.). Orinar, anotar el volumen de orina recogido, la hora y el registro de la tirilla, poniendo especial atención en la lectura de la densidad.
Día 2
a)
Hora 8:00: Desayuno seco. Orinar, anotar el volumen de orina recogido, la hora y el registro dela tirilla, poniendo especial atención en la lectura de la densidad.
b)
Hora 11:00: Orinar, anotar el volumen de orina recogido, la hora y el registro de la tirilla, poniendo especial atención en la lectura de la densidad.
c)
Hora 12:00: Almorzar: 1 churrasco de 200gr, arroz, un huevo duro y 1 manzana o banana.
d)
Hora 14:00: Orinar, anotar el volumen de orina recogido, la hora y el registrode la tirilla, poniendo especial atención en la lectura de la densidad. Fin de la prueba: A TOMAR ALGO !!!!!!!!!!!!
b) Prueba de Dilución
Día 1
a)
Controlar la hora de la última micción de ese día, que es el día previo al inicio de la prueba.
Día 2
a)
Orinar inmediatamente después de levantarse en ayunas. Tomar una muestra de orina y colocarla en un tubo. Anotar el volumen de orinarecogido, la hora y el registro de la tirilla, poniendo especial atención en la lectura de la densidad.
b)
Luego del desayuno, se inicia la prueba. Beber en 15 minutos un volumen de agua de la canilla equivalente a 20ml por kilo de peso (aproximadamente 3% del agua orgánica total). Desde ese momento medir la hora, el volumen y el registro de la tirilla, poniendo especial atención en la lectura de la...