diureticos

UNIVERSIDAD CATÓLICA DE CUENCA
FACULTAD DE MEDICINA

TEMA:
Diuréticos

CATEDRA:
Medicina interna

DOCENTE:
Dr. Carlos Flores

CURSO:
Quinto “D”

AÑO LECTIVO
2013 – 2014DIURETICOS
CLASIFICACION
Diuréticos inhibidores de la anhidrasa carbónica
La anhidrasa carbonica está en muchos lugares de la nefrona como el citoplasma y las membranas luminal y basolateral y glóbulosrojos de los capilares peritubulares.
MECANISMO DE ACCION
Actúa a nivel del túbulo proximal donde cataliza las reacciones de hidratación y deshidratación de CO2 involucradas en reabsorción debicarbonato.
Los inhibidores de la anhidrasa carbónica causan aumento de la excreción de bicarbonato acompañada de Na+, K+, y agua que resulta en un aumento del flujo de orina básica y una acidosismetabólica moderada.
Acetazolamida
Diclorfenamida
Metazolamida

Diuréticos con acción en el asa de Henle
Actúa a nivel de la rama gruesa ascendente de Henle
MECANISMO DE ACCIÒN
Los diuréticos conacción de asa en el asa de henle inhiben el transportador luminal de Na+ / K+/ 2Cl¯ en la rama gruesa ascendente del asa de Henle. Al inhibir el transportador luminal los diuréticos disminuyen laresorción de cloruro de sodio y también reduce el potencial que proviene del reciclado de potasio.
Bumetanida
Ácido etacrínico
Furosemida
Torsemida

Diuréticos tiazídicos
Actúa en el túbulocontorneado distal
MECANISMO DE ACCION
Las tiazidas inhiben la resorción de cloruro de sodio desde el lado luminal de las células epiteliales en el túbulo contorneado distal al bloquear eltransportador de sodio/cloro.
Intensifican la resorción de calcio en el túbulo proximal da un incremento de sodio y resorción pasiva de calcio, mientras que en el túbulo contorneado distal la disminución delsodio intracelular por el bloqueo de la penetración de este ion intensifica el intercambio de Na+/Ca2+en la membrana baso lateral e incrementa la resorción de calcio.
Acción corta
Benzotiacida...