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PERITONITIS
1. DEFINICIÓN
La peritonitis es una inflamación del peritoneo abdominal. A pesar de los avances en terapéutica antimicrobiana y en asistencia de ayuda, la peritonitis sigue siendo unimportante contribuyente a la mortalidad del enfermo con trastornos del intestino delgado o grueso. La Aparicio de la peritonitis debe atribuirse a una de estas dos causas: invasión bacteriana oirritación química.
La invasión bacteriana puede deberse a un intestino perforado o estrangulado. Son ejemplos el absceso diverticular roto, la apendicitis aguda con rotura y la hernia estrangulada. Larotura del intestino permite que su contenido y los contaminantes bacterianos penetren en la cavidad peritoneal. Esta contaminación arrasa rápidamente las defensas del enfermo. La irritación químicapuede deberse a determinados materiales, como la sangre, la bilis, los tejidos necróticos, las enzimas pancreáticas, los polvos de talco o cualquier otro cuerpo extraño. Estas sustancias provocan unainflamación estéril, y en el caso de la contaminación bacteriana, puede potenciar el problema.
La peritonitis cura a veces de forma espontanea, pero lo habitual es que precise un tratamientoagresivo, con corrección de la contaminación, eliminación quirúrgica del irritante químico y antibióticos parenterales. La peritonitis puede provocar la formación de abscesos independientes y la aparición deamplias adherencias.
2. FISIOLOGÍA PERITONEAL
a) capacidad absortiva
* Peritoneo como membrana dializadora
* Linfáticos peritoneales
b) capacidad de defensa
* Opsoninas, PMNs,macrófagos
c) capacidad aislante
* Fibrinógeno
d) capacidad regenerativa
3. CLASIFICACIÓN DE LA PERITONITIS

3.1 Por su patogenia: primarias y secundarias

Peritonitisprimaria
1. etiopatogenia.

* Es una peritonitis sin origen abdominal manifiesto. Peritonitis bacteriana espontánea (PBE).
* Son Monomicrobiana: por neumococo y Estreptococo...