Doctor

SARCOPENIA EN EL
ADULTO MAYOR
DR.MIRCKO URIBE G.
Medico Gerontologo
Director Medico
Programa del Adulto Mayor

SARCOPENIA EN EL ADULTO MAYOR
CONCEPTO E IMPORTANCIA
●

●

●

●

●

Deriva del griego “sarco” – carne,
músculo y “penia” – pobreza
El concepto de sarcopenia implica
pérdida de masa y potencia
muscular.
No tiene una clara definición aún,
no teniendo todavía“código de
enfermedad en CIE-9 o CIE -10
Es un hecho que acompaña al
envejecimiento aunque no siempre
tiene consecuencias clínicas.
Suele ser subdiagnosticada, y
debe diferenciarse de otros
estados de pérdida muscular
como el visto en caquexia tumoral
o EPOC por ej, cuya fisiopatología
es diferente

SARCOPENIA EN EL ADULTO MAYOR
CONCEPTO E IMPORTANCIA
●

●

●

Se produce por multitudde
factores: sistema nervioso,
musculares, humorales, y
vinculados al estilo de vida
(descenso de actividad física).
Las principales consecuencias
clínicas de la sarcopenia tienen
relación con la independencia
funcional
Los AM sarcopénicos tienen más
dificultad para caminar o lo hacen
más lentamente, para subir
escaleras, para realizar las
actividades básicas de la vida
diaria.SARCOPENIA EN EL ADULTO MAYOR
CONCEPTO E IMPORTANCIA
●

●

●

Estas dificultades aumentan el
riesgo de caídas y por lo tanto
de fracturas.
Afecta a la formación de hueso,
a la tolerancia a la glucosa y a la
regulación de la temperatura
corporal.
La dependencia es un factor de
riesgo de mortalidad

Serra Rexach J.Consecuencias clínicas de la sarcopenia.
Nutr Hosp 2006, 21:46-50SARCOPENIA EN EL ADULTO MAYOR
PREVALENCIA
●

●

●

●

●

●

Término acuñado por Rosenberg en 1989.
Hace referencia a la pérdida de masa y
potencia muscular asociada al envejecimiento
Es un concepto moderno, que se
interrelaciona con el de “debilidad” o
“fragilidad” (“frailty en la literatura
anglosajona”) que traduce la progresiva
vulnerabilidad de los AM que generamorbilidad (Bauer)
Siempre se da, aunque el AM realice actividad
deportiva intensa
No se sabe cual es el punto de “inicio” de la
sarcopenia
Sus determinantes son genéticos y
ambientales
Se vio que quienes tienen menor masa
muscular en la juventud tienen mayor riesgo
de desarrollar sarcopenia en la adultez mayor
Sayer A et al.The developmental origins of sarcopenia.J Nutr Health
Aging 2008;12(7) :427

SARCOPENIA EN EL ADULTO MAYOR
PREVALENCIA
●

●

Baumgarten (1998) encuentra una
prevalencia (definida como < de 2
DE por debajo del valor normal de
masa muscular de una población
joven) de 13% a los 65 años, y un
50% en los mayores de 80.
En este estudio se demostró que la
presencia de sarcopenia se
asociaba con un aumento de 3 o 4
veces del riesgo de discapacidadindependientemente de edad,
sexo, obesidad,y comorbilidades

SARCOPENIA EN EL ADULTO MAYOR
PREVALENCIA
●

●

●

●

●

Contribuye al incremento de riesgo
de osteoporosis y diabetes
Se vio menor perdida ósea en las
personas mas activas
Se postula que la sarcopenia
puede ser una de las causas del
descenso a la tolerancia a la
glucosa en los AM.
Afecta la capacidad de regular latemperatura corporal
Está demostrada la relación entre
la menor masa muscular, la
dependencia, la institucionalización
y la mortalidad,
independientemente de otros
factores de riesgo

Aging,Sarcopenia and Nutrition. Hot Topics Meeting.April
2009,Edinburgh,U.K.

SARCOPENIA EN EL ADULTO MAYOR
FISIOPATOLOGIA
●

●

●

La potencia
muscular alcanza un
pico entre la
segunda y terceradécada
Se mantiene hasta
los 45 – 50 años
Luego se pierde un
12 a 15% por
década hasta los 80
años

SARCOPENIA EN EL ADULTO MAYOR
FISIOPATOLOGIA
En la génesis de la sarcopenia
interactúan 4 factores:
●

●

●

●

SNC – Se pierden unidades motoras
alfa en la médula espinal
Musculares – descenso en el
número de células musculares y en la
calidad de su fuerza
Humorales...