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Hemorroides
• Son las dilataciones varicosas de las venas de los plexos hemorroidales
• Provocan la salida de sangre y el prolapso
• Se localizan preferentemente en...(porcion inferior del recto;canal anal; margenes del ano)
• Son mas frecuentes en el hombre
• Comienzan a dar sintomas despues de los 20años
• En el anciano la frecuencia es menor(la sintomatologia se debe fundamentalmente alprolapso)
Anatomia
• Los plexos hemorroidales son...(superior/interno/submucoso; inferior/externo)
• El plexo hemorroidal superior origina la vena hemorroidal superior(esta se continua con la venamesenterica inferior hasta llegar a la porta)
• El plexo hemorroidal inferior origina la vena hemorroidal inferior(procede de la region anal y desemboca en la vena pudenda) y la vena hemorroidalmedia(procede del plexo que rodea el canal y desemboca en la vena hipogastrica)
• El recto esta inervado por el simpatico-parasimpatico
• El ano y la zona perinanal reciben inervacion de la porcionsomatica/cerebro-espinal(la mucosa rectal es insensible al dolor; el ano y la region perianal son hipersensibles)
• La funcion del recto consiste en...(expulsion de las masas fecales formadas en elcolon descedente-sigmoides; el recto puede absorver liquido pero no tiene funcion digestiva)
Factores predisponentes
• Posicoin erecta del hombre
• Ausencia de valvulas en las venas hemorroidalessuperiores
• Esfuerzos violentos-repetidos
• Senilidad
• Constipacion
• Embarazo
• Afecciones que produscan extasis en la circulacion portal(cardiacas; pulmonares; hepaticas)
• Dieta pobre en fibras• Alcoholiso
• Sustancias irritantes
• Diarreas frecuentes
Clasificacion
• Internas(estan situadas en la porcion inferior del recto por encima de la linea pectinea; estan cubiertas por mucosa;se situan casi siempre en posicion anterior-posterior derecha y lateral izquierda; pueden hacerse externas si se prolapsan; aparecen como sacos globulosos)
• Externas(estan situadas por debajo de...