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Aprendiendo de la experiencia de Atención
Primaria en Salud (APS) en Bogotá: un Modelo
Híbrido
Proyecto de Investigación: Aprendiendo de la experiencia de APS en
Bogotá y Santander
Equipo de Investigación
Director: Román Vega
Investigadores:
Jinneth Hernández
Paola Mosquera
Cesar Junca

Objetivo

Analizar la experiencia de APS en desarrollo en
Bogotá en términos de los valores,principios
y atributos que orientan el enfoque del
diseño y la gestión, la implementación y los
logros, con énfasis en los factores
contextuales y del contenido de las políticas
que han favorecido o limitado su desempeño
y resultados.

Metodología
Tipo de estudio: Cualitativo multicaso
en 7 de las 20 localidades de Bogotá.
Métodos:
Análisis documental sobre el contexto y
contenido depolítica a nivel nacional,
distrital y local (políticas, planes de
desarrollo, lineamientos, informes)
18 Entrevistas semiestructuradas a
funcionarios directivos y operativos del
programa SASC a nivel distrital y local.
14 talleres con funcionarios de
diferentes instituciones a nivel local y
con la comunidad.
Selección: Bola de nieve

El análisis…
1.

2.

Se transcribieron ycodificaron
las entrevistas y talleres
utilizando Atlas Ti.
Se definieron previamente
categorías operativas
– Accesibilidad
– Longitudinalidad
– Integralidad
– Coordinación
– Transectorialidad
– Participación
– Enfoque familiar y
comunitario
– Recurso humano

3.

Se trianguló la información entre
fuentes y posteriormente entre
cada uno de los casos.

4.

Taller de discusión deresultados
con actores distritales y locales.

RESULTADOS

Caracterización del modelo de APS diseñado
Desde el año 2004 la Política de Salud de Bogotá propuso garantizar el
derecho a la salud; impactar los determinantes sociales y ambientales de la
salud y la equidad; y mejorar el acceso a los servicios de salud mediante la
reorientación del modelo de atención integral involucrando a todoslos
actores del SGSSS con las estrategias de Atención Primaria en Salud (APS) y la
Estrategia Promocional de Calidad de Vida y Salud (EPCVS).
Para la implementación de la APS se diseñó un Modelo de Salud Familiar y
Comunitaria que se puso en marcha con el programa Salud a su Hogar, hoy
Salud a su Casa (SASC).
La EPCVS fue el modelo de gestión para la promoción de la calidad de vida ensalud asumido por el PIC de Bogotá desde 2006, basado en el desarrollo de
autonomía, el enfoque poblacional por ciclo vital y diferencial y la acción
desde la transectorialidad.

Programa Salud a su Casa
Población
objeto

• Estratos 1 y 2
• Inició en 6
localidades en
emergencia social

Ejecución

• Luego involucró las
14 ESE de primer
nivel 1 y 2
• Contrato del PIC

Operación

•Equipos Básicos de
Salud por
microterritorio ( 1200
familias) : 2 gestores,
Medico , enfermera , T.
ambiental
• Equipos ampliados: T.
físicas, Psicólogos,
Nutricionista, I.
ambiental, Odontológa,
Higienista por localidad

Organización PIC según EPCVS
Ámbitos de vida cotidiana y Componentes
Familiar, Comunitario, Escolar, Laboral, institucional e IPS
Gestión local y Vigilancia ensalud pública
Transversalidades
Ciclo Vital

Género

Infancia

Etnia

Proyectos de Desarrollo
de Autonomía

Adolescencia y juventud

Discapacidad
Desplazamiento

Salud Sexual y
reproductiva

Trabajo

Salud oral

Seguridad Alimentaria
Actividad Física

Salud mental
Enfermedades crónicas

Adultos
Persona Mayor

Ambiente

Caracterización del modelo de APSdesarrollado
Debilitamiento de la APS
Pérdida relevancia en la
política y débil
apropiación conjunta en
la SDS

• Direccionamiento pasó de Grupo Funcional de
subsecretaria a la Dirección de Salud Pública.
• SASC: desarticulado de política de prestación
liderada por Desarrollo de Servicios.

Reducción de enfoque y
de su gestión

• Implementación reducida a SASC en ámbito
familiar, acciones...