Doctorado

Modalidades de intervención nutricional (II): la nutrición enteral por sonda y la nutrición parenteral
Mª del Castañar García Gómez Sección de Endocrinología y Nutrición Hospital Marqués deValdecilla. Santander

Madrid, 28 y 29 de febrero de 2008

1. Elección tipo nutrición artificial 2. Nutrición enteral 3. Nutrición parenteral

TIPO DE SOPORTE NUTRICIONAL Intestino funcionante

noNutrición parenteral Nutrición enteral Suplementos

Si
Vía oral posible Optimizar dieta oral Consejos - ABA
-

no no

Si ingesta < 2/3 requerimientos

Nutrición Enteral (NE)
Técnica desoporte nutricional por la que se aportan nutrientes directamente en el aparato digestivo, mediante fórmulas definidas, a través de la vía oral, o mediante sondas u ostomías

Técnica DE ELECCIÓN enel soporte nutricional Indicaciones El paciente NO QUIERE, NO PUEDE, O NO DEBE comer por boca, y el intestino funciona

“ Cuando el INTESTINO funciona, ÚSALO, cuando funciona un poco, ÚSALO unpoco” “ Utilice el INTESTINO si es posible, y si no lo es, INTÉNTELO de todas maneras”
WF. Balistreri

Tipos de NE
Oral Sondas Nasoentéricas Nasogástrica Nasoduodenal Nasoyeyunal Ostomías(faringostomía/esofagostomía gastrostomía/yeyunostomía) Continua (Gravedad/bomba)

1.Según vía

2. Según administración

Intermitente

Jeringa Bomba Gravedad

3. Según duración: Corta (4-6 sem)/ largaduración (>6 sem)

Sondas Nasoentéricas
Material: Poliuretano (más usado) o silicona Diámetro interno → limitante del flujo Diámetro externo → determina la tolerancia Medido en French (FR)=1/3mm Adultos 8 a 14 Fr, Niños 5 a 8 Fr Si bomba 8 a 10Fr / si gravedad 12 Fr Longitud Nasogástrica 90 cm Yeyuno 120 cm

Lastre / Fiador Extremo proximal conexión en Y Sondas de doble luz (gástrica yyeyunal)

Gastrostomías
Material: silicona no colapsable o poliuretano Longitud: PEG 20 cm Diámetro PEG (14-24 FR), Técnicas de Colocación quirúrgica,/endoscópica (PEG)/RX

Sondas de recambio de...