documento sobre las penicilias


Penicilinas – Betalactámicos

PENICILINAS: COMPENDIO GENERAL
Indicadas principalmente contra bacterias aerobias y anaerobias gram positivas. Entre los microorganismos susceptibles se consideran los estreptococos beta-hemolíticos, las espiroquetas, y algunos bacilos aerobios gram negativos. La penicilina G Potásica o benzilpenicilina potásica tiene como características principales sufarmacocinética la cual será explicada en breve,
Menor actividad contra bacilos aerobios gram negativos.
Formuladas en Unidades internacionales. La equivalencia en mg es la siguiente :
Tipo de Penicilina G
Equivalencia de 1 mg en U.I.
Penicilina G Potásica
1440-1680
Penicilina G Sódica
1420-1667
Penicilina G Procaínica
900-1050
Penicilina G Benzatínica
1090-1272


Actúan inhibiendo lasíntesis de mucopéptido en la pared celular, haciendo a la bacteria permeable e inestable.
Se denominan penicilinas naturales a las penicilinas G y V
Las penicilinas del tipo G son: potásica, sódica, procaínica y benzatínica.
Sódica y potásica son de rápida absorción, alcanzando concentraciones rápidas en plasma
Procaínica y benzatínica son de absorción retardada alcanzando concentraciones másbajas pero con mayor tiempo de duración en el organismo.
Penicilinas resistentes apenicilinasa: cloxacilina, dicloxacilina, oxacilina, nafcilinag
Las penicilinas sintéticas también son llamadas aminopenicilinas: ampicilina, amoxacilina.
Las penicilinas de espectro extendido son carbenicilina, ticarcilina, piperacilina
Las penicilinas potenciadas se denominan así por su unión con inhibidores debetalactamasas: amoxicilina + ácido clavulánico, ampicilina + sulbactam
Pueden ocasionar choque anafiláctico, erupciones, fiebre, agranulocitosis, trombocitopenia, trastornos gastrointestinales (administradas por vía oral), e incluso neurotoxicidad en dosis altas.
Se prefiere el uso de penicilinas G en grandes especies y de aminopeniclinas en pequeñas especies debido especialmente a las vías deadministración de cada una.
A continuación se presentan las principales diferencias entre cada una de las penicilinas del tipo G: laspenicilinas potásica y sódica presentan la absorción más rápida después de la aplicación IM a diferencia de laprocaínica y benzatínica las cuales se absorben con mayor lentitud luego de la aplicación IM. En cuanto a la duración las dos primeras requierenadministraciones más frecuentes debido a un menor tiempo de permanencia lo que le confiere a las penicilinas procaínica y benzatínica un mayor tiempo de duración aunque pueden requerir dosis más altas para lograr mantenerse por encima de la concentración mínima inhibitoria.


PENICILINA G sódica o potásica :
Acción principal contra aerobios y anaerobios gram positivos.
Rápido efecto y altas concentracionesplasmáticas obtenidas en 20 minutos (IM).
Administración IM principalmente aunque también puede usarse IV o SC.
La aplicación IM produce niveles séricos por encima de 0,5 µg/ml por 6-7 horas.
La aplicación IV produce niveles séricos por encima de 0,5 µg/ml por 3-4 horas.
Conocidas también como penicilinas cristalinas.
Dosis: 10000 – 50000 UI/Kg cada 6 horas por 3-5 días.


PENICILINA Gprocaína o benzatínica
Alcanzan menores concentraciones en el plasma, en comparación que las sódica y potásica pero su acción es más prolongada.
Administración IM o SC.
Dosis: 10000 – 50000 UI/Kg cada 12 horas por 3-5 días.
Antagonismos Farmacológicos:
No utilizar Penicilinas (bactericidas) en tratamientos combinados con Tetraciclinas (bacteriostáticos) debido a que los betalactámicos ejercensu efecto sobre la pared celular, siempre y cuando ésta se encuentre en activo crecimiento.
Otros ejemplos antagonicos son la combinación de penicilinas con otros bacteriostáticos como macrólidos y  cloranfenicol
El uso de Penicilinas de tipo G con Fenilbutazona puede aumentar los niveles plasmáticos de penicilina disminuyendo su distribución tisular
Hipersensibilidad a las penicilinas. No...