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MODELOS DE ESTUDIO Y DIAGNÓSTICO EN ORTODONCIA
Para la elaboración de un adecuado diagnóstico en ortodoncia es necesario realizar los siguientes pasos:
-Historia clínica general completa con todos sus elementos:
* Ficha de identificación
* Antecedentes heredofamiliares
* Antecedentes personales no patológicos
* Antecedentes personales patológicos
* Interrogatorio poraparatos y sistemas
* Padecimiento actual
-Exploración extra e intrabucal rutinaria y cada vez que se ve al paciente en la consulta.
Anomalías Dentarias
La mayoría de las deformaciones dentales ocurren entre la sexta y octava semana de vida intrauterina, debido a que en esta etapa se da la transformación de estructuras importantes como son el saco dentario, papila dentaria y el órgano dentario;que en el proceso de histodiferenciación darán origen al esmalte, dentina y cemento.
Las anormalidades dentales son manifestaciones congénitas de los tejidos del diente que se dan por falta o por aumento en el desarrollo de estos, pudiendo provocar el retraso en el cambio de dentición y en algunas ocasiones falta de desarrollo de los maxilares.
Estas manifestaciones pueden ser:
* Tamaño* Forma
* Numero
* Estructura
* Color
Alteraciones en el Tamaño
Se dividen en:
* Microdoncia
* Macrodoncia

Microdoncia
Consiste en una reducción en el tamaño de los dientes.
Puede ser:
Generalizada: Poco frecuente, afecta a toda o mayoría de piezas dentarias, se da en el enanismo hipofisiario.
Localizada: Afecta a uno o más dientes aislados, afecta aprincipalmente a los incisivos laterales superiores, terceros molares y premolares. Se da en enfermedades como el síndrome de Down y microsomia hemifacial.
Relativa: Cuando hay dientes normales pero unos maxilares mayores de lo normal.
Causas:
Displasias ectodérmicas
Síndrome de Down
Microsomia hemifacial
Consecuencias:
diastema
migración de segmentos posteriores (sagital)
desviación de líneamedia (transversal)
Tipo de tratamiento:
Ortodóncico: con extracción del diente conoide y cierre de espacio con diente
vecino.
Protético: recuperación de la forma de la corona.
Macrodoncia
Consiste en un aumento del tamaño de los dientes.
Clasificación:
Absoluta o verdadera: Cuando los dientes poseen un tamaño exagerado a lo normal. Pueden ser:
Generalizada: Llamada también macrodontismo,se asocia a trastornos como: el gigantismo hipofisiario o la hemi hipertrofia.
Localizada: Son poco frecuentes, afectan principalmente a los terceros molares y premolares.
Relativa: Cuando hay dientes normales pero los maxilares tienen un tamaño menor de lo normal.
Causas:
Gigantismo hipofisario
Hemihipertrofia
Provocando:
Desviación de línea media.
Apiñamiento.
Mal posición de piezasvecinas.

Anomalías de la Forma
Se clasifican en:
* Fusión
* Gemación
* Concrescencia
* Dilaceración
* Dens invginatus
* Dens evaginatus
* Taurodontismo
* Raíces supernumerias
* Perlas del esmalte
* Atrición, Abrasión, Erosión.

-Evaluación y análisis de los auxiliares de diagnóstico en ortodoncia:
* Fotografías clínicas extrabucales o faciales* Fotografías clínicas intrabucales
* Radiografías
* Modelos de estudio
* Montaje en articulador y fabricación de férulas de desprogramación o relajación neuromuscular.
EVALUACIÓN Y ANÁLISIS DE LOS MODELOS DE ESTUDIO
En los modelos de estudio se hacen mediciones de discrepancia entre los arcos dentarios y arcos basales (análisis de Moyers, Tanka, Johnton) para obtener grados deapiñamiento y falta de espacio y valorar la profundidad de la curva de Spee y líneas medias.
Modelos de estudio vista de frente en oclusión:
Sirve para observar la relación de las líneas medias dentales superiores e inferiores, sobremordida vertical y posiciones dentarias.
Modelos de estudio vista en posterior en oclusión:
Se utiliza para mostrar las relaciones de líneas medias superiores e...
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