Dolor Pelvico

Dolor pelvico
Dolor pélvico agudo: molestia frecuente, duracion menor a 7 dias acompanada generalmente de prodromo. Para su diagnostico: interrogatorio, exploracion fisica y laboratorioInterrogatorio:
Circunstancias desencadenantes: fecha del ciclo menstrual, ovulacion, period premenstrual, posterior a un traumatismo o una relacion sexual.
Sintomas acompanantes: nauseas, problemas digectivos,diarrea, lipotimia, sed, alteracion del ciclo menstrual, amenorrea y metroragia.
Antecedentes medicos, quirugicos u obstreticos de la paciente.
Exploracion fisica: debe ser especialmente minuciosa,abdominal y luego genital. La exploracion abdominal investiga la existencia de un dolor a la palpacion profunda de la pelvis, a la descompresion o la contraccion pelvica. Se evalua el tacto vaginal y elestado del utero, si hay leucorrea purulenta.

Examen clinico:
Abdominal: palpacion cuidadosa y suave, debera precisar la sede elective del dolor su irradiacion y tipo.
Ginecologico: inspeccionvulvar, evaluacion del perineo. Se hara una citologia examen con colposcopio, tacto vaginal y rectal y los senos.
General: porque la evaluacion debe ser complete para tartar de detector cualquier signo osintoma que pueda guiar al diagnostic.
Etiologia: de origen ginecologico
Secuelas inflamatorias bajas: inflamacion cronicas del cuello uteriono, produce leucorrea abundante. Ectoprion generalmenteinfectado, desgarro obstetico anteroposterior mal reparado.
Secuelas inflamatorias altas: el dolor es lancinante en hipogastrio, de irradiacion baja sin peridiocidad relacionada con el ciclo menstrual.ETS.
Lesiones estructurales del tejido cellular pelvico:
- ligamentos uterosacros y ligamentos grandes.
- endometriosis uterine o externa
- adenomiosis
- adeherencias postquirurgicas
- cuello restantedoloroso.
- cicatrices vaginales dolorosas

Laboratorio:
En todos los casos se realizara una hematologia completa. En caso de alteraciones del ciclo o metroragia se pedira una evaluacion de B-HCG...