DOLOR SEMIOLOGÍA

Semiología Quirúrgica

Hugo F. Casartelli O.

FACISA

2011

Es un síntoma que se manifiesta por una
sensación física desagradable, provocada por
múltiples estímulos.
Conducidos por vías nerviosasespecíficas llegan a
la corteza cerebral , donde se hacen conscientes,
con daño real o potencial de los tejidos.

“Tiene una función útil protectora del
organismo”

La percepción requiere de ungrado de conciencia
normal o no muy alterado
Pacientes en coma, son insensibles a los estímulos
dolorosos.
En pacientes excitados, con descenso del umbral
doloroso, algunos estímulos que normalmente sonincapaces de provocar dolor, pueden
desencadenarlo.

Según el nivel de las estructuras en
que se originan puede clasificarse en:

CENTRAL
Debido al comprometimiento de centros o vías
sensitivas delneuroeje.

PERIFÉRIC0
Por afecciones que comprometen a los nervios
periféricos ya sean somáticos o viscerales.

SOMATICO
Piel y tejido superficiales, músculos, huesos, de
carácter punzante,quemante, y lo mas
importante, localizado en el sitio exacto donde
nace le estímulo doloroso.

VISCERAL
Generalmente de carácter sordo, hasta agudo y
penetrante, quemante como ardor retro esternal
en elcaso del reflujo gastroesofágico.
Corresponde frecuentemente a la proyección
topográfica de la víscera, es difuso y mal
delimitado.

REFERIDO
Se percibe a distancia del estímulo, y
corresponde al mismodermatoma.
Se debe a la contractura muscular refleja por
irritación de la neurona del mismo segmento
celular.
El dolor visceral tiene dos componentes: la
percepción cortical del dolor, (dolorprofundo
propiamente dicho) y otro es el dolor referido.
El dolor somático muchas veces es
indistinguible del dolor visceral dado que
ambos están mediado por un sistema
sensorial profundo común.Características Semiológicas del
dolor
LOCALIZACIÓN
Región topográfica o sitio donde se origina.

INICIO
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segundos a minutos, gradual de instalación
lenta, en horas....