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VALORACION DE GOLDMAN:
RIESGO CARDIACO PARA PACIENTES SOMETIDOS A CIRUGIA.
DESCRIPCION PUNTOS
EDAD MAYOR DE 60 O MENOR DE 5 AÑOS 5
INFARTO DEL MIOCARDIO EN MENOS DE 6 MESES PREVIOS 10INGURGITACION YUGULAR O GALOPE 11
ESTENOSIS AORTICA HEMODINAMICAMENTE SIGNIFICATIVA 3
RITMO NO SINUSAL O EXTRASISTOLES AURICULARES EN EKG 7
MAS DE 5 EXTRASISTOLES VENTRICULATES EN CUALQUIER EKG PREVIO 7PO2 < 60 TORR Ó PCO2 > 50 TORR 3
K+ 3.0 MG/DL Ó BUN > 50MG/DL 3
T.G.O. ANORMAL Ó SIGNOS DE HEPATOPATIA CRÓNICA 3
CIRUGIA URGENTE 4
CIRUGÍA AÓRTICA, INTRATORÁCICA Ó INTRAPERITONEAL 3

NIVELPUNTOS COMPLICACION MAYOR (%) MORTALIDAD (%)
I 0-5 PTOS 0.7 0.2
II 6-12 PTOS 5 2
III 13-25 PTOS 11 2
IV >26 22 56

INDICE MULTIFACTORIAL MODIFICADO DE DETSKY DE LA VALORACION CARDIOLOGICA.ENFERMEDAD ARTERIAL CORONARIA
INFARTO MIOCARDICO < DE 6 MESES
INFARTO MIOCARDICO > DE 6 MESES
10
5
ANGINA ( SOCIEDAD CARDIOLOGICA CANADIENSE )
CLASE 3
CLASE 4
ANGINA INESTABLE DENTRO DE LOS 3 MESES10
20
10
EDEMA ALVEOLAR PULMONAR
DENTRO DE 1 SEMANA
AGUNA VEZ
10
5
ENFERMEDAD VALVULAR
SOSPECHA DE ESTENOSIS AORTICA CRITICA
20
ARRITMIAS
ESPV O RITMO DIFERENTE AL SINUSAL
EV + DE 5EN UN EKG PREVIO
5
5
ESTADO MEDICO DEFICIENTE 5
EDAD = O > A 70 AÑOS 5
CIRUGIA DE URGENCIA 10

CLASE I 0 A 15 PUNTOS
CLASE II 16 A 30 PUNTOS
CLASE III MAS DE 30 PUNTOS





VALORACIONDEL ESTADO FISICO DE LA AMERICAN SOCIETY OF ANESTHESIA (ASA)
GRADO DESCRIPCION
I Paciente sin patología agregada a padecimiento quirúrgico.
II Paciente con padecimiento sistémico agregado nodescompensado o estable.
III Paciente con patología sistémica agregada descompensado, grave limitante.
IV Paciente con enfermedad grave, que pone en peligro la vida y es incapacitaste.
V Paciente cuyasobreviva no se espera sea mayor de 24 hr, sea intervenido quirúrgicamente o no.

VALORACION DE ANGINA CARDICA DE LA SOCIEDAD CANADIENSE DE CARDIOLOGIA (S.C.C.)
CLASE DESCRIPCION
I Actividad...