Drenes

UNIVERSIDAD NACIONAL DE LOJA
AREA DE LA SALUD HUMANA
CARReRA DE MeDICINA
MODULO VII

ROTACIÓN DE CIRUGÍA
Tema:
drenes en cirugía

Nombre: Estefanía rocio Quizhpe Pesántez
Paralelo: 7 no b2
Docente: Dr. Rodrigo ludeña
Loja – ecuador
2012UNIVERSIDAD NACIONAL DE LOJA
AREA DE LA SALUD HUMANA
CARReRA DE MeDICINA
MODULO VII

ROTACIÓN DE CIRUGÍA
Tema:
drenes en cirugía

Nombre: Estefanía rocio Quizhpe Pesántez
Paralelo: 7 no b2
Docente: Dr. Rodrigo ludeña
Loja – ecuador
2012DRENES

* DEFINICIÓN:

Se considera Dren a todo tipo de maniobra y material destinados a la evacuación o derivación de una secreción, normal o patológica, desde una cavidad o víscera hacia el exterior.
“El Dren es un sistema de eliminación o evacuación de colecciones serosas, hemáticas, purulentas o gaseosas, desde los diferentes órganos y/o tejidos al exterior”. Se previene así laposible aparición de infecciones locales o generalizadas, así como la posibilidad de aparición de fenómenos compresivos sobre órganos adyacentes.

* HISTORIA

El empleo de los drenajes se remonta a la época de Hipócrates quien describió el empleo de las cánulas. En 1895 Kellog describió el precursor del drenaje aspirativo. Tres años después Heaton aplicó aspiración constante a undrenaje en sifón. A comienzos de siglo, Yates llegó a la conclusión de que «el drenaje de la cavidad peritoneal es imposible desde el punto de vista fisiológico» y que la única función era «peritonealizar adicionalmente» la zona afectada. Para citar un hecho local, por mucho tiempo se utilizó de regla el drenaje al «lecho vesicular» después de practicada una colecistectomía. Con el advenimiento de lacirugía laparoscópica, éste drenaje se utilizó en forma muy selectiva y en la actualidad es una rareza que se use un drenaje después de una colecistectomía tanto clásica como laparoscópica.

* CARACTERISTICAS DE LOS DRENAJES:

* „ Material suave y flexible para no comprimir estructuras vecinas.
* „ No irritante para los tejidos corporales.
* „ No descomponerse en contacto con ellíquido a drenar.
* „ Tendrán un colector para cuantificar los exudados.

* INDICACIONES DE LOS DRENAJES:

* Cirugía contaminada.
* Posibilidad de acumulos de liquidos intraabdominales.
* Anastomosis digestivas.
* Posibilidad de hemorragias post-cirugia.
* Fistulas digestivas.
* Colecciones serosas o purulentas.
* Peritonitis difusas.
* Pancreatitis aguda.* Cirugía toracica, etc.

* ABSCESOS: Los drenajes evacuarán las sustancias acumuladas en estos abscesos evitando el cierre en falso de los mismos, dejaremos que se cierre por segunda intención para evitar reinfecciones.
Cuando se suponga que la zona intervenida está infectada.
* LESIONES TRAUMATICAS: Cuando se origina un traumatismo hay mucho líquido extravasado, por lo que esnecesario la colocación de un drenaje.
* PROFILAXIS DE FUGA TRAS CIRUGIA GENERAL: Tras una cirugía siempre hay riesgo de fugas, por lo que colocaremos un drenaje por si se producen. Esto nos indicará también si existe riesgo de hemorragias. Cuando no es segura la anastomosis de las vísceras, por su tamaño, presión, etc.
* TRAS CIRUGIA RADICAL: Cuando se realizan grandes resecciones, se pierdegran cantidad de líquido linfático y sangre, que no debe acumularse.

* OBJETIVO DE LOS DRENAJES:

* „ Eliminar la acumulación de líquidos.
* „ Prevenir la formación de hematomas y seromas.
* „ Reducir la contaminación de las heridas
* „ Reducir el dolor postoperatorio.
* „ Conseguir la obliteración de espacios muertos.
* „ Minimizar las cicatrices.
* „...