dx desprendendimiento de la placentta

I.- INTRODUCCIÓN

El diagnostico enfermero es un juicio clínico sobre las experiencias/respuestas de una persona, familia o comunidad frente a problemas de salud/procesos vitales reales o potenciales. Proporcionar la base para la selección de la intervención de enfermería destinada a lograr resultados de los que la enfermería es responsable.

El embarazo de alto riesgo se define como aquel enque la madre, el feto o el recién nacido tienen o pueden tener un mayor riesgo de morbilidad o mortalidad antes, durante o después del parto.
Se clasifican por Grado I, Grado II, Grado III; otros autores incluyen el Grado 0. Se presenta con cuadro clínico con dolor abdominal, útero sensible o hipertónico, hemorragia vaginal dolorosa, sufrimiento fetal, nauseas y vómito. Algunas complicacionesson la muerte fetal, muerte materna, transfusión feto materna y embolismo de líquido amniótico.
La incidencia de embarazo de alto riesgo varía de acuerdo con los criterios que se utilicen para definirlo. Muchos factores participan y lo efectos de cualquier factor especifico difiere de un paciente a otra. A menudo, estos factores se identifican solo en retrospectiva, y únicamente benefician a losembarazos futuros.
El PLACE incluye aspectos básicos de la patología, historia natural de la enfermedad y los diagnósticos enfermeros, correspondientes a su manejo.
El presente documento, se plasma aspectos del embarazo con desprendimiento prematuro de placenta normo inserta. La tasa de mortalidad perinatal es entre un 20 y un 35%, dependiendo de la severidad del cuadro y de la edad gestacionaly determinados básicamente por la prematuridad y la hipoxia. En un estudio de cohorte de población de US de 7, 508,655 embarazos se encontró una mortalidad perinatal de 119 por 1000 nacimientos entre embarazos complicados por abruptio, comparado con 8,2 por 1000 en otros nacimientos. Casi todas las complicaciones maternas graves del DPPNI son consecuencia de la hipovolemia, y de la patología debase asociada al DPPNI.
 
II.- JUSTIFICACIÓN


 

III.- OBJETIVO GENERAL
Realizar 30 Diagnósticos de Enfermería de la patología de Desprendimiento prematuro de la placenta normo inserta

3.1.- OBJETIVOS ESPECÍFICOS

• Determinar las afecciones biopsicosociales realizando cuadro de razonamiento.
• Conocer manifestaciones clínicas.
• Conocer los factores de riesgo de la madre-feto decontraer Desprendimiento prematuro de la placenta normo inserta.
• Establecer diagnósticos de enfermería basadas en las necesidades del paciente.
• Jerarquización de diagnóstico para realizar una correcta intervención de enfermería.
• Realizar PLACE de cada diagnóstico.
 
IV: DESCRIPCION PATOLOGICA

4.1.- DEFINICIÓN
El cuadro de DPPNI, o “Abruptio Placentae se define como la separaciónaccidental de la placenta de su zona de inserción normal, después de las 20 semanas y antes del nacimiento del feto. Puede ser Parcial o total.


4.1.1.- CLASIFICACION
Grado 0: asintomático y generalmente se puede diagnosticar en periodo postparto.
Grado I: pacientes quienes presentan solo hemorragia vaginal
Grado II: pacientes que se presenta con hemorragia vaginal, hematomaretroplacentarios, sensibilidad uterina (a veces sin hipertonía), y signos de sufrimiento fetal.
Grado III: paciente que presenta hemorragia vaginal, hematoma retroplacentario, sensibilidad uterina (con o sin hipertonía), Choque materno, muerte fetal y signos de coagulopatia de consumo.



4.2.-PATOGENIA
La causa precisa que conduce al abrupcio de placenta en la mayoría de los casos es desconocida. Eldesprendimiento ocurre como consecuencia de una hemorragia entre la interfase decidua-placenta. Al parecer existe la presencia de un vaso espasmo en los pequeños vasos, que puede ser el evento que precede al desprendimiento de placenta.
Cuando el abrupcio se presenta como un proceso agudo los mecanismo que llevan a tales consecuencias se enmarcan desde traumas, descompresión aguda del útero en casos...