Dx pediatria

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Cirugía pediátrica

Hernia inguinal
Protrusión de víscera abdominal a través de proceso vaginal (epiplón, intestino, ovarios, trompa.

Indirecta 99%
Derecha 60%
Izquierda 25% (El testículoizquierdo baja y cierra primero que el derecho)
Bilateral 15%
Masculino 10-1
Término 3% (El cierre del conducto derecho es a los nuee meses)
Pretérmino 10%

CxC
Protuberancia asintomática
Escrotoó labios mayores
Generalmente menor de 6 meses
Síntomas (dolor, obstrucción intestinal) ( Complicación

Dx
Aumento de volumen inguinal
Valsalva (llanto)
Reducción gentil fácil
Signo guante deseda

Tx
Cirugía electiva al momento del diagnóstico
Ambulatoria
Rx

Complicaciones
Encarcelada ( Estrangulada

Dolor inicio súbito
Masa fija
Obstrucción intestinal
Lactantes

Atrapacontenido en canal inguinal
Conestión venosa
Edema
Compromiso arterial
Necrosis

Encarcelada ( Reducción cerrada (Contraindicada en oclusión intestinal o abdomen agudo) ( Cirugía en 48 hrsHidrocele

Acúmulo líquido escrotal
Comunicante o no comunicante

No comunicante
No comunicación, processus vaginalis cerrado
Reabsorción espontánea
Qx si no reabsorbe después de los 18 meses osi se encuentra a tensión (puede detener desarrollo de los testículos)

Comunicante
Processus vaginalis abierto ( Desaparece a la presión
Operar al Dx

Dx
Transiluminación
Variación diurna
Nodolor

En niñas ( Quiste de nucq

Escroto agudo (incluye hernia estrangulada)

Dolor escrotal súbito intenso
Inflamación local
Rápida evolución

Urgencia Qx real!
El testículo en 6 horas senecrosa

CxC

10-13 mayor incidencia
dolor súbito
Masa fija
Obstrucción intestinal
Signos locales
Sx de Pret (elevar el escroto + dolor ( Anexos – dolor ( test

Etiología

Escolares10-13 mayor incidencia
Epididimitis
Orquitis
Trauma c o s hemorragia
Tumor

Torsión cordón

Altera flujo arterial
Intermitente – incompleta
Extravaginal – perinatal
Intravaginal – niños...
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