Dx enferneria qx

DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍADOMINIO: 11 Seguridad/ Protección CLASE: 1 Infección|
PROBLEMA | RELACIONADO CON | MANIFESTADO POR |
00004 Riesgo de Infección. | Aumento de la exposición ambiental a agentes patógenos | |
OBJETIVO: El pacientedisminuirá el riesgo de infección por medio de maniobras de desinfección para favorecer el rápido crecimiento de tejido de granulación y epitelial. |
PLANEACIÓN | FUNDAMENTO CIENTÍFICO | EVALUACIÓNElpaciente logro favorecer el proceso de cicatrización. |
DEPENDIENTES | INDEPENDIENTES | | |
| 1.Explicar al paciente sobre el procedimiento a realizar2.Valoracion de signos vitales3.Mantenimiento de dispositivos de acceso venoso.4. Enseñar al paciente a tomar antibióticos tal como se ha prescrito.5.Valorar manifestaciones clínicas de infección6. Conocer técnicas de asepsiaquirúrgica.7. Aislar al paciente o cerrar la puerta del cuarto de curaciones.8.curacion de herida infectada | -El conocimiento y comprensión del comportamiento humano ayuda a disminuir la ansiedad ytemor.-Permite valorar el estado de salud o enfermedad y ayudar a establecer un diagnostico.-La fijación correcta del equipo de punción venosa evita presión tisular o la extracción de la aguja del vasosanguíneo puncionadado.-La identificación del paciente evita errores en la administración de medicamentos.-La fiebre, dolor local, edema, exudado maloliente, ausencia de cicatrización, induración en bordesde herida y tejidos adyacentes, son manifestaciones clínicas locales o sistemáticas de una herida infectada.-El uso de bata, cubre bocas, así como el cepillado de manos, son medidas preventivas quereducen la contaminación.-Los microorganismos patógenos son diseminados por métodos directo e indirecto. -La limpieza de la herida (espacios muertos, bordes de herida, fistulas) y absorción...