Ecologia Neonatal

ECOLOGIA NEONATAL

Dedicado especialmente a “ellos”, que tanto nos pueden enseñar
si aprendemos a escucharlos.

Introducción

Con los progresos de la Neonatología hemos conseguido aumentar la supervivencia de los recién nacidos y resolver de forma satisfactoria muchas patologías que hasta hace poco tenían un pronóstico desfavorable y esto, desde luego, es muy satisfactorio. Sin embargo,este cambio en la situación de salud tiene un precio en las consecuencias a largo plazo de los recién nacidos que regresan a sus casas.

Diferentes estudios han documentado consistentemente el gran riesgo de dificultades en el desarrollo de estos frágiles pacientes. A los prematuros o a los recién nacidos de bajo peso y a quienes han sufrido patologías agregadas a su prematuridad, se las hademostrado una amplia variedad de dificultades en las áreas cognitiva, académica, sensorio motora, social-emocional y trastornos en el desarrollo de su conducta.

En adición a las influencias negativas de complicaciones médicas específicas, los recién nacidos en las Unidades de Cuidado Intensivo Neonatal (UCIN) están expuestos a un medio ambiente, indispensable para mantenerlos vivos pero subóptimo entérminos de soportar un desarrollo normal y natural.

Definimos ECOLOGIA, como la relación entre los organismos y su medio ambiente físico y biológico. El MEDIO AMBIENTE FISICO incluye la luz y el calor o radiación solar, la humedad, el viento, el oxígeno, el dióxido de carbono y los nutrientes del suelo, el agua y la atmósfera. El MEDIO AMBIENTE BIOLOGICO está formado por los organismosvivos, principalmente plantas y animales.

Expuesto esto, como lo ampliaremos más adelante, no hay nada menos parecido al medio ambiente intrauterino que el medio ambiente extrauterino de una UCIN que, está comprobado, puede afectar o aumentar adversamente las deficiencias de un recién nacido en su desarrollo neuropsicológico.

Desgraciadamente es difícil que las Unidades Neonatales con suavanzada parafernalia tecnológica, ofrezcan el ambiente más adecuado y confortable para el desarrollo de los neonatos. Los pacientes hospitalizados en nuestras unidades, se enfrentan entonces a un importante trastorno de su ECOLOGIA NEONATAL en un AMBIENTE CONTAMINADO.

No debemos olvidar que el niño es una persona, y por lo tanto nos tenemos que sentir obligados a profundizar en todo aquello quesuponga cuidar y no sólo curara los recién nacidos. El neonato es una persona que siente y sufre y cuanto mayor sea nuestra sensibilidad y capacidad de afecto, más podremos colaborar a que mejore su situación durante la estancia hospitalaria y a que tenga, en un futuro, un desarrollo favorable y una adecuada calidad de vida. Pero, si no reconocemos el stress de los niños, no podemos hacer nada parasolucionarlo. El recién nacido es una parte activa en su cuidado y puede comunicarse activamente con sus cuidadores en el proceso de interacción. Necesitamos en nuestras interacciones estar con los niños y no encontra de los niños.

Recordemos también, que por muy desarrollada que sea la tecnología y por mucho que avance la ciencia hay casos en que es imposible curar y lo más adecuado para losmejores intereses del paciente puede ser no continuar con ciertos tratamientos, pero siempre nos quedará la obligación de ofrecer confort y afecto a esos niños.

Por otro lado el futuro y la calidad de vida de estos niños no está, ni mucho menos, sólo en nuestras manos; es vital el papel que desempeña su familia y por lo tanto tenemos obligación como parte del equipo de salud de cuidar a los padrescasi tanto como a los niños, teniendo en cuenta las circunstancias tan difíciles por las que atraviesan ante un hijo ingresado en una Unidad Neonatal. Creemos que una de las mayores satisfacciones para el personal de salud es comprobar que los padres han entendido que hemos hecho todo lo posible por ellos y por su hijo.

Desearíamos que esta lectura nos sirviese a todos para avanzar un poco...