Ecologia

Parasitología

Pseudoterranovosis y sushi
Leonor Jofré M., Patricia Neira O., Isabel Noemí H. y José L. Cerva C.

Hospital Clínico Universidad de Chile, Santiago, Chile Servicio de Pediatría (LJM) Universidad de Valparaíso, Valparaíso, Chile Cátedra de Parasitología (PNO) Hospital Luis Calvo Mackenna, Santiago, Chile Unidad de Parasitología (INH, JLCC)

Pseudoterranovosis and sushi
A caseof accidental ingestion of Pseudoterranova decipiens is reported, on account of this patient we review main concepts related to this emerging pathology in Chile. Consumption of raw fish in different preparations such as sushi or sashimi, cebiche and seafood is becoming more and more popular. Through intermediary hosts used in the preparation, one can acquire the third stage larval of Anisakissimplex or P. decipiens. These parasites frequently cause gastritis, acutely after the consumption of raw fish, or more rarely intestinal involvement. It may also cause allergic symptoms such as urticaria, angioedema and anaphylactic shock. The larvae is eliminated spontaneously in most cases; others need to be removed by upper gastrointestinal endoscopic examination. In Chile, the most commonspecies is P. decipiens, which are generally no invasive, rarely migrate beyond the stomach and cause mild or no symptoms. Prevention strategies include avoid eating raw fish or undercooked seafood containing the parasite, to cook food with high temperatures or to freeze raw fish prior to preparation of meals, which inactivates the larvae. Key words: Anisakidosis, anisakiosis, pseudoterranovosis,Anisakis simplex, Pseudoterranova decipiens, foodborne parasitic infections, fishborne parasitic infections, zoonoses. Palabras clave: anisakidosis, anisakiosis, pseudoterranovosis, Anisakis simplex, Pseudoterranova decipiens, enfermedades parasitarias transmitidas por alimentos, enfermedades parasitarias transmitidas por peces y mariscos, zoonosis.

Recibido: 25 septiembre 2007 Aceptado: 24 enero2008
Correspondencia a: Leonor Jofré Morales leonorjofre@gmail.com

Introducción
e estima que las infecciones parasitarias transmitidas por alimentos afectan a más de 50 millones de personas en el mundo, cifra probablemente sub-estimada por la dificultad en el diagnóstico y una sub-notificación. La mayor incidencia de estas infecciones se encuentra en el Este y Sudeste asiático, situación que seestá haciendo cada vez más frecuente en nuestro medio con los viajes a destinos exóticos y la incorporación de la comida oriental a los menús tradicionales. Las infecciones parasitarias son el resultado de la ingesta de alimentos crudos o mal cocidos. Comentario editorial en página 196. La mayoría de estos cuadros son producidos por nemátodos, tremátodos, céstodos y protozoos1. Presentamos el casode una paciente que tras visitar un restaurante de comida japonesa, elimina con la tos una forma juvenil de nemátodo.

S

limpió la boca con un pañuelo y se percató de la presencia de un elemento blanquecino móvil de pequeño tamaño. Lo llevó a un centro asistencial, desde donde se derivó la muestra al laboratorio de referencia de Parasitología, para su identificación. Se informó como larva deAnisakis sp. Posteriormente, en base a estudios morfométricos post diafanización en lactofenol de Aman, se identificó como Pseudoterranova decipiens (Figura 1).

Caso Clínico
Paciente de 30 años, sexo femenino, sana, residente en la ciudad de Santiago. Asistió a un restaurante de comida japonesa, donde degustó sushi de variados sabores, algunos de ellos preparados con salmón crudo. Al díasiguiente, comenzó con tos y estornudos, se
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Figura 1. Larva eliminada por la paciente.
Rev Chil Infect 2008; 25 (3): 200-206

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Parasitología

Figura 3. Extremo anterior de larva de Anisakis sp. Figura 2. Larvas de Anisakis sp obtenidas de Seriola lalandii (vidriola).

Discusión
Los anisákidos pertenecen al Phylum Nemathelmintes, clase Nematoda, orden Ascaridida,...