Edema Pulmonar

UNIVERSIDAD CATOLICA DE SANTA MARIA


SEGUNDA ESPECIALIDAD

CUIDADO ENFERMERO EN MERGENCIAS Y DESASTRES

EDEMA AGUDO DE PULMON

DOCENTE:
Lic. Adolfa Viza Mamani

ALUMNA:
Lic.Fiorella Molina Martínez

SEMESTRE: I




AREQUIPA – PERU

2011

UNIVERSIDAD CATOLICA DE SANTA MARIA

MAESTRIA DE GERENCIA EN SALUD

CURSO:

GERENCIA EN SALUD II

ENSAYO : CERTIFICACION PROFESIONAL

DOCENTE:
Dr.Javier Gutierrez Morales

ALUMNA:
Lic. Fiorella Molina Martínez

SEMESTRE: III


AREQUIPA – PERU

2011

EDEMA AGUDO DE PULMON

INTRODUCCION:
constituye una de las urgencias más graves en pacientes con enfermedades delcorazón izquierdo. Ocurre por aumento de la presión capilar pulmonar secundaria a estenosis mitral o insuficiencia cardíaca izquierda, de ahí que también se le conozca como "edema pulmonar cardiogénico".

El edema pulmonar constituye una verdadera urgencia médica, y por ello debe identificarse rápidamente para instalar el tratamiento de manera oportuna.

DEFINICION Y EPIDEMIOLOGÍA

Sedefine como edema pulmonar agudo la acumulación anormal y de rápido desarrollo de líquido en los componentes extravasculares del pulmón, lo que incluye tanto el intersticio
pulmonar (fase intersticial del edema) como los espacios alveolares (edema alveolar).
Usualmente el edema pulmonar se separa en dos grandes grupos: el edema cardiogénico y
los edemas no cardiogénicos. El primero se asocia con laexistencia de enfermedad aguda
o crónica cardiovascular. Todas las causas de falla ventricular izquierda crónica pueden llevar a edema pulmonar agudo: el edema pulmonar cardiogénico suele ser en estos casos manifestación de la exacerbación de la falla cardiaca crónica y los mecanismos desencadenantes pueden ser eventos agudos asociados como el infarto, la emergencia hipertensiva, la insuficienciavalvular aguda, las arritmias de reciente comienzo o la
hipervolemia.
Los edemas pulmonares conocidos como no cardiogénicos tienen diferentes causas, entre las cuales se destacan la injuria pulmonar aguda que puede llevar al síndrome de dificultad respiratoria aguda como el edema pulmonar de las alturas, el edema pulmonar neurogénico,
el edema de re-expansión y el edema asociado con losúteroinhibidores o tocolíticos. En todos ellos la teoría fisiopatológica actualmente aceptada es la del incremento de la permeabilidad vascular, con menor participación de los cambios hidrostáticos intravasculares.

FISIOPATOLOGIA

Los edemas pulmonares de origen cardiogénicohan sido explicados por la aparición de un imbalance en las fuerzas que gobiernan el mantenimiento del líquido dentro delespacio intravascular, conocidas como ley de Starling de los vasos, que postula que el flujo de líquido a través del capilar es dependiente del balance entre las presiones hidrostáticas y oncóticas a ambos lados de la membrana semipermeable que funcionalmente es el endotelio y que puede ser modulado por el grado en que dicho endotelio es permeable a las proteínas plasmáticas. De acuerdo con estateoría, el
acúmulo de líquido en el intersticio o en el alvéolo pulmonar se debe a incremento en la presión hidrostática (o en escasas ocasiones a descenso en la presión oncótica del plasma), que lleva a que el resultado neto sea el escape de líquido desde el vaso o la incapacidad para su reabsorción.
El incremento de la presión hidrostática sería el resultado de la disfunción diastólica y...