Educaci N Alimentaria Y Nutricional En El Marco De La Educaci N Para La Salud

Educación Alimentaria y Nutricional en el marco de la Educación para la Salud
ADHERENCIA AL TRATAMIENTO NUTRICIONAL EN ENFREMEDADES CRÓNICAS

Ana Ibáñez, Ana Laura Meroni y Luisa Saravia


INTRODUCCIÓN

Las enfermedades crónicas no trasmisibles (ECNT) como la Diabetes, la Obesidad o las enfermedades cardiovasculares, constituyen un problema de salud pública creciente a nivel mundial, debido a surápido crecimiento y a las repercusiones que generan sobre la calidad de vida de la población.

En un momento en que el ser humano realiza rápidos avances tecnológicos y científicos en el ámbito bioquímico, genético y molecular, que otorgan a los profesionales un mayor conocimiento sobre la salud y sobre la enfermedad, y por tanto una creciente posibilidad de incidir activamente sobre los hábitosy comportamientos saludables y no saludables, emergen los estilos de vida, los comportamientos, los hábitos alimentario-nutricionales y en definitiva la adherencia al tratamiento propuesto por los profesionales, como los grandes responsables de la salud y de la enfermedad.
La prevención y el tratamiento de gran parte de estas patologías exige cambios en los estilos de vida de las personas, entreellos la alimentación. En la actualidad, aún cuando se tiene la adecuada información científica disponible para toda la población sobre la importancia de llevar adelante estilos de vida saludable, a pesar de los esfuerzos de los gobiernos y los trabajadores de la salud, las personas continúan presentando dificultades en la adherencia a los cambios de conductas relacionadas con la salud.

Estudiosen diferentes países han mostrado que a nivel mundial las principales causas de mortalidad y morbilidad han variado en el sentido del incremento de la incidencia de las enfermedades crónicas no trasmisibles. Según informe de la OMS (2004) fueron causa del 60% de las defunciones y constituyeron el 47% de la carga de morbilidad. (1)

Proyecciones realizadas para la segunda década de 2000 estiman quela morbilidad estará asociada en una proporción de 2/3 a enfermedades crónicas no trasmisibles vinculadas prioritariamente a la dieta. Se destaca la prevalencia de la obesidad, de la diabetes y de las enfermedades cardiovasculares. A ello contribuyen el sedentarismo y el incremento en el consumo de alimentos refinados, de alimentos de origen animal y de grasas(Chopra, Glabraith, Darton-Hill:2002) (2).

Es significativa la prevalencia actual de conductas de enfermedad, de factores de riesgo y de problemas de salud, cuyo abordaje efectivo requiere que el paciente ponga en práctica las recomendaciones preventivas o terapéuticas que se le han indicado.
Los distintos estudios sobre la temática señalan bajas tasas de adherencia a los tratamientos, especialmente en aquellas afecciones querequieren cuidados a largo plazo y cambios de estilos de vida. Esta escasa adherencia terapéutica tiene múltiples repercusiones de índole psicosocial, médica y económica para las personas, su familia y la sociedad en general; constituyendo un problema mundial de salud pública (3).

La trascendencia del seguimiento de las prescripciones terapéuticas y de salud (4), se debe a las consecuencias clínicas,médicas, económicas y psicosociales que pueden aparecer debido a una baja adherencia al tratamiento médico indicado, sobre todo en enfermos crónicos (4)
En los casos en que el pronóstico depende del adecuado seguimiento de las indicaciones, la no adherencia supone incremento de los riesgos, de la mortalidad y de la morbilidad.
También se debe considerar que la no adherencia a las indicacionesaumenta la probabilidad de cometer errores diagnósticos y de tratamiento, lo que implica un incremento innecesario del número de consultas e incluso hospitalizaciones, con el consecuente aumento del costo sanitario.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) reconoce la elevada magnitud de esta problemática y sus repercusiones, considerando que su atención debe ser priorizada por los sistemas de...