Eetiología Del Retraso De La Erupción

Etiología del retraso de la erupción
Se han documentado muchos factores de diferente etiología asociados al retraso de la erupción (DTE) como por ejemplo: dientes supernumerarios, anquilosis, quistes, erupción ectópica, tumores odontogénicos/no odontogénicos, deficiencias nutricionales, infección por VIH, síndrome de Gardner, etc. Sin embargo, hay niños sanos que presentan también retraso en laerupción sin asociarse a ninguna de las causas conocidas. En estos casos, la etiología podría deberse a alguna alteración en la regulación del proceso de erupción a nivel celular.

Factores locales
Se ha documentado una larga lista de factores locales relacionados con el DTE, los cuales se detallan a continuación:
Traumatismos
Las alteraciones en la dentición permanente asociadas atraumatismos en la dentición temporal son: decoloración, hipoplasia y combinación de ambos. El tipo de lesión que se produce en la dentición primaria está relacionado con los daños secundarios en la dentición permanente.
La subluxación suele dar como secuelas en la dentición permanente: alteración de la erupción e hipoplasia; la avulsión, puede provocar hipoplasia de esmalte; y la fractura radicular,suele alterar la erupción del diente permanente. En cuanto a la intrusión, suelen observarse las mismas alteraciones además de la deformación de la corona y/o raíz dependiendo de la zona que se esté formando en ese momento.
Impactación
La impactación de un diente se refiere al fallo en la erupción debido a un bloqueo mecánico. La impactación de un diente temporal también se ha relacionado con elretraso de la erupción dental de los dientes permanentes sucesores, ya que supone una obstrucción para la erupción del mismo.
Anquilosis
La anquilosis de dientes temporales se ha relacionado con el retraso de la erupción del diente permanente sucesor ya que el diente temporal anquilosado supone una obstrucción física. La solución clínica es la extracción de dicho diente temporal para asífacilitar la correcta erupción del diente permanente.
Dientes supernumerarios
Diferentes estudios coinciden al determinar que la presencia de uno o varios dientes supernumerarios supone una obstrucción local para la erupción dental. En el caso de los mesiodens, además de provocar un retraso en la erupción dental, su presencia también puede derivar en otras alteraciones como son un diastema central yuna erupción dental anómala.
Tumores odontogénicos u odontomas
La mayoría de los odontomas son asintomáticos y se diagnostican por el DTE o por hallazgo radiográfico casual. A pesar de ser un proceso poco común, los quistes odontogénicos y neoplasias deben tenerse en cuenta cuando se produce un fallo eruptivo unilateral de un diente temporal; especialmente en los casos de los caninos primarios yaque éstos no suelen estar implicados en la impactación por causa traumática.
Fibromatosis gingival hereditaria (HGF)
Se trata de una condición rara del tejido gingival caracterizada por el aumento lento y progresivo no hemorrágico de la encía queratinizada maxilar y mandibular. La encía presenta un color normal, consistencia firme y es histológicamente benigna. El tratamiento es quirúrgico,con el fin de eliminar la encía hiperplásica; sin embargo, en algunas ocasiones el engrosamiento gingival recidiva o lo dientes subyacentes no erupcionan.
Displasia odontomaxilar segmentaria (SOD)
Se caracteriza por un aumento unilateral del proceso alveolar del maxilar superior y la encía, alteraciones dentales y un patrón óseo radiográfico característico. El aumento en el proceso alveolarmaxilar se localiza más frecuentemente desde el canino hasta la tuberosidad, lo cual suele causar una asimetría facial. Las alteraciones dentales más frecuentes son la ausencia de dientes, espacios anormales y DTE. Sin embargo, hay casos documentados de SOD que no presentan retraso de la erupción dental por lo que no es una característica dental patognomónica de la alteración.
Odontodisplasia...