Efam

Manual de Aplicación del Examen de Medicina Preventiva del
Adulto Mayor

Programa de Salud del Adulto Mayor
División de Prevención y Control de Enfermedades

Subsecretaria de Salud Publica

1

Indice
Presentación
Instructivo de Aplicación:














Objetivos
Mediciones Antropométricas
Diagnóstico Funcional
Instrucciones para la Aplicación de EFAM -Chile
Sospecha de maltrato
Exámenes
Diagnósticos
Terapia Farmacológica
Plan de Atención
EFAM
Indice de Barthel
Escala de depresión geriátrica
Cuestionario de Actividades Funcionales Pfeffer (del informante)

2

Presentación
Chile vive un proceso de envejecimiento poblacional. Esto ha significado un cambio
epidemiológico importante. Del predominio de las enfermedades infectocontagiosas hemos
pasado a las no transmisibles. Este hecho nos enfrenta a un desafío: las enfermedades infecto
contagiosas se expresan desde su inicio, en cambio las enfermedades no transmisibles tienen
un comienzo larvado sin sintomatología clara. Esto es aún más relevante en las personas
mayores, cuya sintomatología es diferente .
Prevenir, donde hay sintomatología larvada, es difícil, más aúnen una cultura que no tiene
incorporada la prevención. Mucho se ha avanzado en la incorporación de parte de los adultos
mayores de la necesidad de establecer controles regulares, es así como hoy día un 65 % de los
adultos mayores inscritos en la A PS tienen su control de salud al día.
La incorporación del examen de medicina preventiva en las garantías GES, ha dado aún más
énfasis a esta acciónanticipatoria. Acción que intenta evitar o postergar la dependencia.
Dependencia tan temida por las person as mayores y sus familias.
Existen hoy día claras evidencias que las acciones realizadas oportunamente por el equipo de
salud, con continuidad en el tiempo, tienen un efecto. Efecto que impide la instalación de la
discapacidad, o retarda esta instalación.
Todo lo anterior no tendríaningún sentido si no traducimos todo lo observado y detectado en
una intervención, ya que será esta intervención la que pondrá en acción los mecanismos
reparadores del daño o impedirá que el daño se profundice y expanda .
Nos referimos específicamente a las respuestas que demos frente a los factores de riesgo bio psico-sociales detectados. Factores de riesgo tales como: limitaciones en larealización de las
actividades de la vida diaria, limitaciones cognitivas, cardio vascul ar, actividad física, uso de
fármacos, bajo acceso a la educación, alteraciones de extremidades superiores e inferiores,
estado de animo, disfunción familiar y otros. Muchas de las respuestas que daremos son parte
del GES, respuestas que deben considerar a l equipo de salud y la red de salud por un lado, y
por elotro a la persona adulta mayor, su familia, comunidad e intersectorialidad.
Esta Subsecretaría de Salud Pública ve como prioritario la realización del examen de medicina
preventiva a través de todo el ciclo vital. En particular da importancia a las acciones preventivas
con la población adulta mayor.
Invitamos a los equipos de Atención Primaria a hacer un trabajo de promoción de este examen,con la comunidad organizada y la intersectorialidad.

Instructivo de Aplicación del Examen Anual de Medicina Preventiva del Adulto
Mayor (EMPAM)

3

El indicador que mejor nos entrega una visión del estado de salud del adulto mayor es la
funcionalidad. El Examen Anual de Medicina Preventiva del Adulto Mayor, hace de este
indicador su nudo central. A través de la medición defuncionalidad, se detectan los factores de
riesgo, los que deben ser incorporados en el Plan de Salud, para actuar sobre ellos.
Los objetivos del examen son:




Evaluar la salud integral y la funcionalidad del adulto mayor
Identificar y controlar los factores de riesgo de pérdida de la funcionalidad
Elaborar un plan de atención y seguimiento, para ser ejecutado por el equipo de
salud

I)...