eficacia

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Eva Jané-Llopis

LA EFICACIA DE LA PROMOCIÓN DE LA SALUD
MENTAL Y LA PREVENCIÓN DE LOS TRASTORNOS
MENTALES
THE EFFICACY OF MENTAL HEALTH PROMOTION AND MENTAL DISORDER
PREVENTION INTERVENTIONS

RESUMEN
Las intervenciones de prevención y
promoción en salud mental son eficaces
y se han traducido en beneficios para la
salud y la sociedad. Este artículo presenta la evidencia de laeficacia de estas
intervenciones con ejemplos de programas efectivos y los elementos que han
demostrado predecir mejores resultados
en dichos programas aplicando técnicas
de meta-análisis. Finalmente se presentan estrategias para mejorar la eficacia y
la eficiencia de estas intervenciones
enfatizando el rol de los investigadores,
implementadores y asesores políticos.
Palabras clave:Promoción, prevención, salud mental, trastornos mentales,
intervención

SUMMARY
Mental health promotion and mental
disorder prevention are effective and can
bring about health, social and economic
development to societies. This paper
presents the evidence of these
interventions including some examples of
effective interventions and the
programme elements that have shown to
predictintervention outcomes. Strategies
for the improvement of programme
efficacy and efficiency are presented,
emphasizing the role of researchers,
practitioners and policy makers.
Key words: Promotion, prevention,
mental health, mental disorder,
interventions

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La eficacia de la promoción de la salud mental...
ORIGINALES Y REVISIONES

INTRODUCCIÓN: LA «EPIDEMIA» DE LOS TRASTORNOS MENTALESLos trastornos mentales y de conducta se dan en gentes de todas las regiones,
países y sociedades. Se calcula que, en el mundo, alrededor de 450 millones de
personas sufren cada año enfermedades mentales (1). Esto significa que al menos
una vez en nuestra vida, uno de cada cuatro de nosotros desarrollará un problema
mental o de conducta. Asimismo se estima que las enfermedades mentalescontinuarán aumentando. En el año 1990 se calculó que las condiciones neuropsiquiátricas
explicaban el 10% de la discapacidad global. En el 2000, estos porcentajes aumentaron hasta el 13%. Si estas previsiones siguen confirmándose, para el año 2020, las
enfermedades mentales explicarán el 15% de la discapacidad mundial, siendo la
depresión por si sola, la segunda causa en el mundo (2). Además de lasconsecuencias para la salud, los costes sociales y económicos derivados de los problemas mentales son enormes. A los costes de los servicios sanitarios, hay que sumarles los
costes por desempleo y reducción de productividad, los del impacto en las familias y
cuidadores, los asociados con niveles de crimen e inseguridad ciudadana, y el coste
atribuido al impacto negativo de la muerte prematura.Adicionalmente, hay muchos
otros costes incalculables que no se tienen en cuenta, como por ejemplo los que se
derivan de las oportunidades perdidas para los individuos que sufren enfermedades
mentales y sus familiares.

PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN EN SALUD MENTAL
Tomando como base la carta de Ottawa de Promoción de la Salud (3), las actividades de promoción de la salud mental conllevan la creaciónde condiciones individuales, sociales y del entorno que permiten un desarrollo psicológico y psicofisiológico
óptimo para mejorar la calidad de vida. Por su parte la prevención de los trastornos
mentales, se basa en los principios de salud pública (4), y se caracteriza por su
enfoque en la reducción de factores de riesgo y la promoción de factores de protección relacionados con un trastornomental o problema de conducta, con el objetivo
final de reducir su prevalencia e incidencia. La clasificación de prevención en salud
pública -prevención primaria, secundaria y terciaria- ha sido adaptada por el Instituto de Medicina (IOM) (5) para la prevención de trastornos mentales. Esta nueva
clasificación esta compuesta por un contínuo que abarca la prevención universal,
selectiva e...