Ejemplo

MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCION SOCIAL
INSTRUMENTO DE AUTOEVALUACION RESOLUCIÓN 1441 DE 2013

TODOS LOS SERVICIOS


Estándar
Criterio
Cumple
No Cumple
No Aplica
QUE HACER
Talento Humano
El talento humano en salud, cuenta con la autorización expedida por la autoridad competente, para ejercer la profesión u ocupación.



Pedir resoluciones y tarjetas profesionales de losmédicos, enfermeros..etc.
Contratos de trabajo, tipo y modalidad de permanencia


Revisar el manual o guía de selección del personal


Los prestadores de servicios de salud determinarán la cantidad necesaria de talento humano requerido para cada uno de los servicios ofertados, de acuerdo con la capacidad instalada, la relación oferta y demanda, la oportunidad en la prestación y el riesgo en laatención.





Los prestadores demostrarán haber desarrollado acciones de formación continua del talento humano en salud, en los procesos prioritarios asistenciales ofertados.



Verificar cronograma de cacitaciones, seminarios etc

Las instituciones que actúen como escenarios de práctica formativa en el área de la salud, deberán tener formalmente suscritos convenios docencia servicioo documento formal donde se definan los lineamientos de la relación docencia – servicio, según aplique, y contar con procedimientos para la supervisión de personal en entrenamiento, por parte de personal debidamente autorizado para prestar servicios de salud. Los procedimientos incluyen mecanismos de control para su cumplimiento y están de acuerdo con la normatividad vigente.



Revisardocumento de convenios

Los prestadores de servicios de salud, determinarán para cada uno de los servicios que se utilicen como escenarios de práctica formativa en el área de la salud, el número máximo de estudiantes que simultáneamente accederán por programa de formación y por jornada, teniendo en cuenta: capacidad instalada, relación oferta-demanda, criterios y metodología de calidad en especialriesgo en la atención, mantenimiento de las condiciones de respeto y dignidad del paciente y oportunidad.





Todos los servicios que se presten en la modalidad extramural, deberán contar con el mismo perfil del talento humano establecido en el estándar para su prestación en el ámbito intramural.





Cuando se realicen procedimientos bajo sedación Grado I y II fuera de salas de cirugíaejemplo en algunos procedimientos de radiología, gastroenterología y odontología, el encargado de realizar la sedación, será un profesional diferente a quien está realizando el procedimiento, será éste el responsable de la sedación y su perfil será el de un anestesiólogo o profesional médico u odontólogo con certificación de formación en soporte vital básico con actualización cada 2 años ycertificación de formación para sedación. Podrá tener colaboración de una enfermera o auxiliar de enfermería para la monitorización del paciente y siempre bajo la supervisión del profesional responsable de la sedación.
NA




La realización de sedación profunda (grado III) cuando el paciente responde a estímulos dolorosos o repetitivos) cuenta con:
1. Profesional con entrenamiento en soportevital avanzado
2. Entrenamiento en monitoria de EKG
3. Entrenamiento en métodos avanzado de vías aérea
4. Curso avanzado de sedación aprobado
5. Capacidad de lectura/interpretación electrocardiográfica
6. Equipo de monitoria que incluye, SpO2, PANI, EKG, y en algunos procedimientos EtCO2
7. Experiencia supervisada al iniciar a hacer sedaciones.





La sedación grado IV es de dominioexclusivo del anestesiólogo.





Una vez termine el procedimiento los pacientes deberán ser vigilados por enfermera o auxiliar de enfermería, bajo la supervisión del profesional que realizó el procedimiento quien es el responsable del mismo.





Para sedación en odontología con óxido nitroso, el odontólogo debe contar con certificación de formación para el uso clínico y práctico de...